Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny chondrosarkomem: Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Metastázy (dceřiné nádory) - zejm. do plic (hematogenní/krevním řečištěm). Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99). Chronická bolest Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98) Patologické zlomeniny… Chondrosarkom: Komplikace
Chondrosarkomy jsou klasifikovány následovně: Primární chondrosarkom (přibližně dvě třetiny případů). Chondrosarkom (konvenční) Diferencovaný chondrosarkom Juxtacortical (periosteal) chondrosarcoma Chondrosarkom čirých buněk Maligní chondroblastom Mezenchymální chondrosarkom Sekundární chondrosarkom (asi jedna třetina případů). Centrální chondrosarkom jako sekundární léze v enchondromu („chrupavčitý nádor“) nebo více enchondromů (s/bez Ollierovy choroby) Periferní chondrosarkom jako sekundární léze v solitárních… Chondrosarkom: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Krční končetiny: [otok? může mít načervenalé barvy; velikost; konzistence; přemístitelnost kůže z podkladového povrchu. Deformace kloubů a kostí? Přehřívání… Chondrosarkom: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Biopsie (vzorek tkáně) - k určení typu nádoru i jeho agresivity; nejdůležitější diagnostické opatření v případech podezření na nádor; provedeno podle zobrazovacích postupů (viz „Diagnostika zdravotnických prostředků“). Izoenzymy alkalické fosfatázy (AP), ostase, kalcium v moči (hyperkalcémie tumoru (synonymum: hyperkalcémie vyvolaná nádorem, TIH) je jeden… Chondrosarkom: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Úleva od bolesti Stabilizace kostních řezů s rizikem zlomeniny Odstranění nádoru - viz „Chirurgická terapie“. Doporučení léčebné terapie Chondrosarkom špatně reaguje na chemoterapii a radiatio (radiační terapii), takže chirurgické odstranění je jedinou a nejefektivnější možností léčby. Analgézie podle schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízká účinnost… Chondrosarkom: Léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Konvenční radiografie postižené oblasti těla ve dvou rovinách - k posouzení rozsahu růstu nádoru; často postrádá kritéria malignity Počítačová tomografie (CT; zobrazování v příčném řezu (rentgenové snímky pořízené z různých směrů s počítačovým hodnocením))-za účelem určení polohy, velikosti a rozsahu nádoru (destrukce/destrukce kosti?), … Chondrosarkom: Diagnostické testy
U maligních (maligních) nádorů člověk usiluje o odstranění ve zdravé tkáni s bezpečnou rezervou. K dispozici je následující forma chirurgické terapie: Široká resekce - metoda volby u maligních (maligních) kostních nádorů. Postup: široká a radikální resekce (chirurgické odstranění) nádoru s bezpečnou rezervou 5 cm (proximální (směrem do středu…) Chondrosarkom: Chirurgická léčba
Chondrosarkom je nejen odolný vůči chemoterapii, ale také špatně reaguje na radioterapii (radiační terapie). Radiatio (v tomto případě protonová terapie) však může být zvažováno v následujících případech: Neoperovatelný chondrosarkom Chondrosarkom byl odstraněn nedaleko u zdravých. Lokální kontroly nádoru lze tedy dosáhnout přibližně ve 30–50% případů za období… Chondrosarkom: Radioterapie
Klinický obraz závisí na velikosti nebo rozsahu, umístění a stadiu. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat chondrosarkom: Hlavní příznaky Bolest kostí, která se také vyskytuje v klidu a/nebo v noci a zvyšuje intenzitu - pouze v pozdějším průběhu! Otok, deformace, přehřátí kloubů a kostí (hmatné) - otok může být… Chondrosarkom: příznaky, stížnosti, příznaky
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Omezená konzumace kofeinu (max. 240 mg kofeinu denně; ekvivalent 2 až 3 šálků kávy nebo 4 až 6 šálků zeleného/černého čaje). Zaměřte se na normální váhu! … Chondrosarkom: Terapie: příznaky, příčiny, léčba
Patogeneze (vývoj onemocnění) Chondrosarkom je jedním z chrupavčitých nádorů. Chondrosarkom vykazuje buněčnou jadernou atypii, což znamená, že jádro maligní (maligní) degenerované tkáně vykazuje alteraci. Jednou z forem buněčných jaderných atypií je pleomorfismus, kdy jádra podobných buněk získávají jiný vzhled. Čím je nádor diferencovanější, tím více… Chondrosarkom: Příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky chondrosarkomu. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? (Nádorové choroby) Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Trpíte trvalou nebo narůstající bolestí kosterního systému, pro kterou neexistuje ... Chondrosarkom: Lékařská historie
