Diagnóza trombózy pánevních žil
Pokud jsou typické příznaky a trombóza pánevních žil jako je pocit těžkosti a napětí, bolest, otok a modré zbarvení noha dojít, konkrétní trombóza měla by být provedena diagnóza. Diagnostickým standardem je zde takzvaná barevná duplexní kompresní sonografie. To je zvláštní ultrazvuk zkouška noha žíly, které mohou ukázat krev sraženina a snížený průtok krve.
Toto vyšetření je bezbolestné a není vystaveno záření. Dále zvýšené D-dimery lze nalézt v krev, laboratorní parametr, který je typický pro krevní sraženiny, ale který lze také zvýšit u jiných onemocnění (např rakovina), a proto má pouze omezený význam. Pokud krev sraženinu nelze jasně detekovat ultrazvuklze také použít zobrazovací vyšetření s kontrastní látkou.
Léčba trombózy pánevních žil
If trombóza pánevních žil bylo diagnostikováno, je nutné rychlé zahájení léčby, aby se udrželo riziko plic embolie co nejnižší. Obvyklá terapie spočívá v takzvané antikoagulaci. To se týká podávání léků, které inhibují srážení krve, a tak zabraňují tvorbě dalších sraženin.
K tomuto účelu lze použít několik léků, v běžném životě známých také jako léky na ředění krve. Heparin Často se používá přípravek, který lze v závislosti na přípravku podávat jednou nebo dvakrát denně injekcí pod kůži (subkutánně). Alternativně lze použít tzv. Přímá perorální antikoagulancia, která se podávají ve formě tablet (např. Xarelto).
Doba ředění krve silně závisí na příčině trombóza pánevních žil a provádí se po dobu nejméně šesti měsíců. To je považováno hlavně za preventivní opatření k zabránění vzniku nové sraženiny. Pokud existují zvýšené rizikové faktory, lze dobu ředění krve prodloužit.
Pokud jsou příznaky velmi výrazné, zejména u mladých pacientů, krevní sraženina lze také odstranit chirurgicky. V tomto případě je třeba provést ředění krve, aby se zabránilo dalším sraženinám. To by mělo být doprovázeno tlakovým ošetřením kompresní punčochy po dobu nejméně tří měsíců.
Je také důležité, aby nebyl dodržován odpočinek v posteli, ale spíše mírná fyzická aktivita. - Léky na profylaxi trombózy
- Kompresní punčochy
- Opatření pro profylaxi trombózy
Chirurgie není v mnoha případech pánevní nutná žíla trombóza. Doporučuje se zejména pro velmi výrazné příznaky, jako jsou závažné noha otoky a silné bolest.
To platí zejména pro mladší pacienty, u nichž je také pravděpodobné, že splní nezbytné požadavky na operaci (např. Zdraví kardiovaskulární systém). Další indikací pro chirurgický zákrok je vysoce dramatická forma žíly trombóza, známý jako „Phlegmasia coerulea dolens“. Tady, všechny venózní plavidla nohy jsou blokovány a průtok krve již nelze zaručit.
Tady je maximum bolest a dochází k otoku postižené nohy. Pouze nouzová operace může zabránit amputace nohy. Naštěstí tento maximální obraz pánve žíla trombóza je velmi vzácná.
Rekanalizace je chirurgický zákrok, při kterém je pánevní žíla je osvobozen od trombu a venózní kanál je takřka znovu otevřen. Do postižené žíly se obvykle zavádí katétr (tenká trubice). Na konci katétru je malý balónek, který lze nafouknout, jakmile je za sraženinou.
To umožňuje vytáhnout sraženinu z žíly. Případně vysoce koncentrované množství ředidlo krve mohou být lokálně naneseny na sraženinu katétrem a výsledné fragmenty sraženiny mohou být shromážděny. Zda je rekanalizace indikována, by měl stanovit odborný lékař po konzultaci s pacientem.
