Anamnéza (anamnéza pacienta) je důležitou součástí diagnostiky dyspareunie (bolesti při pohlavním styku). Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Zaznamenali jste nějaké pálení, tahání nebo bolest během nebo… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Lékařská anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Gartnerovy cysty (synonymum: cysta Gartnerova kanálu; cysty vaginální stěny (vaginální stěna), které se tvoří z tkáně Gartnerova kanálu, relikt ductus mesonephricus) - Umístění: obvykle v anterolaterální („přední a boční“) oblasti horní 2/3 pochvy (pochva); Symptomatologie: obvykle nespecifická… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět dyspareunie (bolest při pohlavním styku): Genitourinární systém (ledviny, močový trakt-pohlavní orgány) (N00-N99). Vaginismus - spastické uzavření pochvy (vaginální), obvykle kvůli psychologickým problémům. Další odmítnutí pohlavního styku Strach ze sexuálního styku
Komplexní klinické vyšetření (k vyloučení například rakoviny děložního čípku (rakovina děložního čípku), myomů, endometriózy, cyst, vaginálních infekcí) je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Všeobecné fyzikální vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesná hmotnost, výška; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísel). Gynekologické… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Vyšetření
Diagnóza dyspareunie se obvykle stanoví na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Laboratorní parametry 2. řádu-podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Vyhnutí se bolestivému soužití Doporučení pro terapii Pro dyspareunii je známo mnoho příčin. Z tohoto důvodu může být farmakoterapie také velmi různorodá: Inhibitory ovulace Estrogeny (např. Pro lokální terapii „suché pochvy“ způsobené postmenopauzou): lokální estriolová terapie (estrogenový vaginální krém: viz níže Colpitis/farmakoterapie/atrofická kolpitida Poznámka: V pacientky s karcinomem prsu s vaginální atrofií… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Drogová terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Vaginální sonografie (ultrazvukové vyšetření pomocí ultrazvukové sondy zavedené do pochvy (pochvy)). Počítačová tomografie (CT)… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Diagnostické testy
Diagnostická laparoskopie (laparoskopie) pro: Podezření na endometriózu - přítomnost endometria (výstelky dělohy) mimo dělohu, například ve vaječnících nebo na vaječnících (vaječníky), trubičkách (vejcovody), močovém měchýři nebo střevě Podezřelé adheze (adheze) ) po operaci břicha (operace břicha). K objasnění opakujících se (opakujících se) nebo chronických podbřišních obtíží, jejichž diagnózu nelze… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo dyspareunii (bolesti při pohlavním styku), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Psychosociální situace Odmítnutí partnera Problémy ve vztahu Psychologické konflikty Nedostatek sexuálního vzrušení
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat dyspareunii (bolest při pohlavním styku): Bolest, pálení nebo tahání: Při zavádění penisu do pochvy (bolest při introitu/vchodu). Během soulože (pohlavní styk) nebo (bolest v hloubce pochvy/pochvy). Po koitu Poznámka: Je indikováno více typů bolesti, jako je pálení, tlak, píchání a podráždění. … Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Dyspareunie se vyskytuje poměrně často. Základní příčina může být somatická (fyzická) nebo psychická. Svou roli v intenzitě bolesti hraje také citlivost močového měchýře, pánevního dna, děložního hrdla (krčku dělohy) a dělohy (dělohy). Podle lokalizace se rozlišuje „externí“ dyspareunie od „vnitřní“ dyspareunie. Bolest fyziologická,… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): Příčiny
Obecná opatření Vyhýbání se psychosociálnímu stresu: Psychické konflikty Stres Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy s přihlédnutím k onemocnění, které je po ruce. To mimo jiné znamená: Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a… Bolest při pohlavním styku (dyspareunie): terapie
