Terapeutický cíl Primárním cílem je objasnit prodloužené a zvýšené krvácení a léčit základní stav. Normalizace trvání a síly menstruačního krvácení. Doporučení k terapii Během sexuální dospělosti, pokud je to nutné, podáváním hormonů (inhibitory ovulace: antikoncepční pilulky), změnou hormonální terapie, odstraněním nitroděložního tělíska („nitroděložního tělíska“), je -li to nutné,… Menorrhagia: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vaginální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření pomocí ultrazvukové sondy zavedené do pochvy) - k posouzení pohlavních orgánů včetně tloušťky endometria (tloušťka výstelky dělohy) Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - hlavně k posouzení ledvin, nadledvinky a vaječníky (vaječníky). Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků… Menoragie: Diagnostické testy
Příznak nedostatku může naznačovat nedostatečný přísun životně důležitých látek (mikroživin). Krvácení ze stížností naznačuje nedostatek životně důležitých látek (mikroživin) u rizikové skupiny vitaminu CA naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých látek (mikroživin). Krvácení ze stížností naznačuje nedostatek… Menorrhagia: terapie mikroživinami
Abrasio 1. řádu - škrábání sliznice dělohy k histologickému vyšetření. Chirurgické odstranění myomů (benigních nádorů) nebo polypů (slizniční výplachy endometria). Metoda zlaté sítě (ablace endometria)-jemné a nekomplikované odstranění endometria pro léčbu nadměrného menstruačního krvácení (y) s dokončeným plánováním rodiny; úspěch léčby (úleva od symptomů… Menorrhagia: Chirurgická léčba
Aby se zabránilo menoragii, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory Nitroděložní tělísko (nitroděložní tělísko; cívka).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat menoragii: Hlavní symptom Menoragie - krvácení je prodloužené (> 6 dnů) a zvýšené. Varovné příznaky (červené vlajky) Menoragie → přemýšlejte o: Rakovina endometria/rakovina dělohy (rakovina endometria se vyskytuje premenopauzálně (asi deset až patnáct let před menopauzou) asi u 20% žen a asi pět procent žen je pod… Menoragie: Příznaky, stížnosti, příznaky
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispívat menoragie: Krev, orgány vytvářející krev - Imunitní systém (D50-D90). Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa).
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísel). Gynekologické vyšetření Inspekce Vulva (zevní, primární ženské pohlavní orgány). Vagina (vagina) Cervix uteri (děložní hrdlo) nebo portio (děložní hrdlo; přechod… Menoragie: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz (hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct)). Feritin - při podezření na anémii z nedostatku železa. Stanovení HCG (lidský choriový gonadotropin) - k vyloučení těhotenství. 17-beta estradiol Progesteron FSH (folikuly stimulující hormon) TSH (hormon stimulující štítnou žlázu)-při podezření na dysfunkci štítné žlázy. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na… Menoragie: Test a diagnostika
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky menoragie. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině historie častých poruch genitourinárního traktu? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Kdy jste měla poslední menstruaci? Jak dlouho existují menstruační změny? Jaký je cyklus… Menorrhagia: Lékařská historie
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Poruchy koagulace Endokrinní, nutriční a metabolické poruchy (E00-E90). Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy). Předmenstruační deficit progestinu - nedostatek luteálního hormonu před nástupem menstruace. Játra, žlučník a žlučovody-slinivka (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Cirhóza jater (zmenšení jater). Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Endometriální karcinom (rakovina… Menorrhagia: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Patogeneze (vývoj onemocnění) Krvácení se prodlužuje (> 6 dní) a zvyšuje se při menoragii. Ve většině případů jsou příčinou organické změny, které omezují kontrakce dělohy (kontrakce děložních svalů). Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Hormonální faktory Puberta Perimenopause - přechodná fáze mezi premenopauzou a postmenopauzou; různě dlouhá léta před menopauzou (asi pět let) a po ... Menoragie: Příčiny
