Indikace aplikace
Tramal® se používá k léčbě středně těžkých až těžkých bolest. Aplikuje se na úrovni 2 tříkrokového režimu WHO a kombinuje se s léky, jako jsou ibuprofen, Diklofenak, indomethacin, paracetamol a metamizol podle potřeby.
Kontraindikace
Tramal® se nesmí užívat v případě dříve známé přecitlivělosti na léčivou látku tramadol a v případě předávkování prášky na spaní, psychotropní léky, jiné léky ze skupiny opioidy a alkohol. V případě terapie s Inhibitory MAO pro léčbu depresivních nálad, současná léčba s Tramal® je zakázáno. Mezi posledním užitím přípravku musí být alespoň 14 dní Inhibitory MAO a první příjem přípravku Tramal®.
I v případě epilepsie který není terapeuticky dobře kontrolován, nesmí se Tramal® používat jako analgetikum, protože může snížit práh pro záchvaty. U pacientů se sklonem k rozvoji závislosti by mělo být použití přípravku Tramal® pečlivě zváženo a léčba by měla být prováděna pouze po velmi omezenou dobu, aby se minimalizovalo riziko vzniku závislosti. U pacientů, kteří již zažili závislost na opiátech, by se mělo užívání přípravku Tramal® pokud možno úplně vyhnout.
Dále je třeba dbát opatrnosti při užívání přípravku Tramal ® v případě poruchy vědomí, poruch dýchacího centra nebo respiračních funkcí, stavů se zvýšeným nitrolebečním tlakem a závažného poškození játra or ledvina funkce. V průběhu těhotenství, indikace pro léčbu přípravkem Tramal® by měla být přesně definována. Pokud se má přípravek Tramal® používat, neměl by se užívat delší dobu, ale v jednotlivých dávkách, protože dítě si na něj může zvyknout, což může vést k abstinenčním příznakům po narození.
Totéž platí pro období kojení. Také zde by neměla probíhat žádná trvalá léčba přípravkem Tramal®, ale lze ospravedlnit jednu dávku. U pacientů starších 75 let může být eliminace přípravku Tramal® pomalejší, takže je třeba použít nižší dávku.
