Co pomáhá proti bolestem zubů?

Stručné shrnutí

Příčiny: např. kaz, zánět zubního kořene, zánět dásní, paradentóza, absces, erupce zubu, zlomenina zubu, vypadlé výplně, korunky a provizory, barotrauma (bolestivé zubní kazy v důsledku tlakových rozdílů), infarkt, angina pectoris, sinusitida , pásový opar (herpes zoster), bolesti hlavy a migrény, neuralgie trojklaného nervu, ušní infekce, cysty čelistí, záněty způsobené léky (bisfosfonáty) a zářením do čelistní kosti, citlivé zuby.
Kdy navštívit lékaře? Při bolestech zubů se vždy poraďte s lékařem. Samoléčba pouze jako opatření první pomoci.
Léčba: podle příčiny, např. ošetření zubního kazu, ošetření kořenových kanálků, čištění dásní, léky proti bolesti, léčba jiných základních onemocnění (infarkt, sinusitida atd.).
Domácí léky na bolest zubů: Pohotovostní opatření, pokud návštěva zubaře není možná: Kousání hřebíčku, potírání bolestivého místa hřebíčkovým olejem, přiložení vlhkého hadříku nebo ručníku s ledovým obkladem na tvář, čaj z máty peprné, sv. Třezalka tečkovaná, meduňka, quendel a kozlík, ústní vody se šalvějovým čajem, vysoce koncentrovaný výplach vlažnou slanou vodou.

Bolest zubů: příčiny

Ve většině případů je bolest zubů způsobena přímo zuby. Někdy je však způsobena i zdravotními problémy nebo nemocemi, které postihují jiné části těla.

Bolest zubů kvůli problémům se zuby

Zvláště pravděpodobné jsou následující spouštěče (obvykle v důsledku špatné ústní hygieny):

Kaz (zubní kaz): Povrch zubu je pokryt tenkým biofilmem (plakem), který je kolonizován bakteriemi (hlavně Streptococcus mutans). Tyto bakterie rozkládají molekuly cukru ze zbytků potravy na kyselinu, která napadá zubní sklovinu. Pokud není plak pravidelně odstraňován, sklovina se pomalu ničí – vzniká dutina. Zbytky jídla a bakterie pak mohou proniknout do zubu, případně se dostat až k dřeni a způsobit bolestivé podráždění. Postižený zub je zvláště citlivý na sladké, kyselé, chlad a teplo.
Absces: Zánět kořene zubu se může rozšířit do okolní tkáně a čelistní kosti a vytvořit nahromadění hnisu (abscesy). Typickými příznaky jsou výrazné, teplé otoky a přetrvávající bolesti zubů.
Zánět dásní (gingivitida): Tento akutní nebo chronický zánět je obvykle způsoben bakteriemi. Postižené dásně jsou oteklé a zarudlé. Navíc dásně při čištění zubů často krvácejí a bolí.
Zánět parodontu (parodontitida): Parodont zahrnuje dáseň, kořenový cement, periodontální membránu a čelistní kost. Pokud se tyto struktury zanítí, dásně mohou krvácet, otečou a zčervenají. Postupně ustupují a odhalují zubní krčky citlivé na bolest. Samotný zánět je také patrný tupou bolestí, kterou je obtížné lokalizovat. Ve střednědobém horizontu může parodontitida zničit čelistní kost.
Erupce zubu: Když se prořezávají mléčné zuby u dětí nebo zuby moudrosti u dospělých, může to být také spojeno s bolestí.
Zlomenina zubu: Zuby se mohou také zlomit, například v důsledku nehody nebo když kousnete do něčeho tvrdého. Stejně jako u zlomeniny ruky nebo nohy to může být velmi bolestivé.
Barotrauma: Dutiny, například v důsledku zubního kazu nebo pod prosakujícími výplněmi a korunkami, často bolestivě reagují na rozdíly v tlaku. Potápěči jsou tím často postiženi, ale jev se vyskytuje méně často ve velkých výškách nebo při létání.
Zubní ošetření: Broušení zubů při přípravě na plomby nebo korunky dráždí zubní nerv a může způsobit dočasnou bolest po ošetření.

Další možnou příčinou bolesti zubů jsou zuby citlivé na bolest: studený průvan vzduchu, zmrzlina jako dezert nebo zálivka do salátu často u lidí se zuby citlivými na bolest vyvolá krátkou, ostrou bolest zubů (tzv. flash pain). To je obvykle způsobeno obnaženými zubními krčky s nechráněnými dentinovými kanálky (např. následkem paradentózy). Kyselá, sladká, studená i horká jídla pak mohou pronikat přes dentinové tubuly do zubu nervu a dráždit jej.

Ale existují i jiné důvody pro hypersenzitivní zuby:

Opotřebované žvýkací plochy, například v důsledku trvalého nesprávného zatížení způsobeného nočním skřípáním zubů nebo v důsledku přirozeného procesu stárnutí
Časté vystavování se kyselinám (v důsledku opakovaného zvracení např. v případě bulimie, refluxní choroby nebo časté konzumace ovoce, zeleniny, salátů)
příliš velký tlak při čištění zubů (drhnutí)
Barotrauma: Dutiny, například v důsledku zubního kazu nebo pod prosakujícími výplněmi a korunkami, často bolestivě reagují na rozdíly v tlaku. Potápěči jsou tím často postiženi, ale jev se vyskytuje méně často ve velkých výškách nebo při létání.

Zubní ošetření: Broušení zubů při přípravě na plomby nebo korunky dráždí zubní nerv a může způsobit dočasnou bolest po ošetření.

Opotřebované žvýkací plochy, například v důsledku trvalého nesprávného zatížení způsobeného nočním skřípáním zubů nebo v důsledku přirozeného procesu stárnutí
Časté vystavování se kyselinám (v důsledku opakovaného zvracení např. v případě bulimie, refluxní choroby nebo časté konzumace ovoce, zeleniny, salátů)
příliš velký tlak při čištění zubů (drhnutí)
Bolest ucha: Nemoci uší, jako jsou infekce středního ucha, často vyzařují do čelisti a zubů.
Cysty: Bolest zubů mohou způsobovat i cysty v oblasti čelisti.
Léky a záření: Zánět způsobený některými léky (bisfosfonáty) a záření čelistní kosti jsou další možné příčiny bolesti zubů.

Jak vlastně vzniká bolest zubů?

Zuby nejsou v žádném případě bez života. Naopak, každý jednotlivý zub obsahuje nervová vlákna a také cévy. Ty pronikají otvory v čelistní kosti zespodu do kořene zubu a leží uprostřed dřeně. Nervová vlákna reagují velmi citlivě i na ty nejmenší podněty. Ochranný povlak z dentinu (dentinu) a skloviny obklopuje dřeň a chrání ji před podrážděním způsobeným teplem nebo zbytky jídla. V případě zubních onemocnění, jako je kaz nebo paradentóza, je však tato přirozená bariéra zničena a dráždivé látky se tak mohou nerušeně dostat dovnitř zubu – což vede k bolesti zubů.

Bolest zubů: co pomáhá?

Jak účinně ulevit od bolesti zubů závisí do značné míry na příčině bolesti.

Zubní ošetření pro problémy se zuby

Například v případě kazu zubní lékař postižená místa odvrtá a otvor uzavře těsnou výplní.
V případě zánětu dásní se kapsičky dásní vyčistí. Někdy je také nutné odebrat vzorek pro určení druhu bakterie a přeléčit vhodnými antibiotiky.

Pokud máte akutní bolest zubů, můžete si jako první pomoc vzít lék proti bolesti. Vyhněte se však účinné látce kyselině acetylsalicylové, ta brzdí srážlivost krve. Následné zubní ošetření pak může vést ke zvýšené krvácivosti. Vhodnější jsou léky proti bolesti s účinnou látkou paracetamol.

Proč je zubní ošetření důležité

Neléčené problémy se zuby opakovaně způsobují bolest a mohou postihnout i jiné oblasti těla. Bakterie, které pronikly přes zuby, se totiž dostávají do krevního oběhu a mohou vést ke vzácnému zánětu srdeční chlopně. Chronická ložiska zánětu také dlouhodobě zvyšují riziko cévních onemocnění. U těhotných žen zvyšují riziko potratu některé bakterie, které způsobují zánět dásní.

Proto vždy nechte bolest zubů zkontrolovat u zubního lékaře. Návštěva zubaře je zvláště naléhavá pro:

přetrvávající bolesti zubů i přes dobrou a důkladnou ústní hygienu
Bolest zubů, která se náhle objeví v noci nebo se zhoršuje a zhoršuje
Časté krvácení, zarudlé dásně
Bolest zubů při žvýkání

Léčba jiných příčin bolesti

Pokud není příčina bolesti zubů v ústech, je vhodné konzultovat další odborníky (ORL, internista apod.). Zubař může podle toho pacientovi poradit v závislosti na tom, kde má podezření na příčinu bolesti zubů.

Doprovodné příznaky mohou také naznačovat, který specialista je zodpovědný za objasnění příznaků (např. ORL specialista v případě doprovodné bolesti ucha). Tento lékař pak může zjistit přesnou příčinu bolesti a zahájit vhodnou léčbu (např. léky proti bolesti a případně antibiotika při zánětech středního ucha).

Pokud je bolest zubu neobvykle silná, postihuje spíše celou dolní čelist než jeden zub a je doprovázena neobvyklým tlakem na hrudi, dušností nebo bolestí až do ramene, okamžitě kontaktujte lékaře na pohotovosti! V tomto případě může být příčinou bolesti zubů infarkt.

Domácí léky na bolest zubů

Bolí vás zub o víkendu nebo o svátcích – tedy v době, kdy váš zubař nemá službu? První pomoc pak mohou poskytnout osvědčené domácí prostředky:

Vlhký hadřík nebo ledový obklad zabalený do ručníku na tváři tiší bolest zubů tím, že omezuje průtok krve do zaníceného místa.
Čaj ze dvou dílů máty peprné, po čtyřech dílech třezalky tečkované a meduňky, dále z trošky quendelu a kozlíku lékařského zmírňuje bolesti zubů.
Ústní vody se šalvějovým čajem působí protizánětlivě.
Pomoci může i vysoce koncentrovaný oplach vlažnou slanou vodou. Udržujte roztok v ústech po dobu dvou minut, dokud bolest neustoupí.

Domácí léčba má své limity. Pokud nepříjemné pocity přetrvávají delší dobu, nelepší se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.

Předcházet bolesti zubů

Nejúčinnější ochranu před bolestí zubů máte ve vlastních rukou: důkladnou ústní hygienu. Pravidelné čištění zubů správnou technikou totiž předchází zubnímu kazu, paradentóze a podobně a pomáhá tak předcházet bolestem zubů.

Zubaři doporučují čistit si zuby alespoň dvakrát denně. Jedině tak odstraníte z povrchu zubů plak a zbytky jídla, které poskytují ideální živnou půdu pro bakterie. Nezáleží na tom, zda používáte elektrický nebo manuální zubní kartáček. Důležitější je, abyste kartáčovali systematicky, aby byly vyčištěny všechny oblasti. Osvědčenou technikou čištění zubů je basová metoda, například:

Nyní pohybujte zubním kartáčkem po vnějším povrchu každého moláru, zatřeste jím a vyvíjejte mírný tlak lehkými tahovými pohyby. Štětiny pronikají i do mezer mezi zuby. Tím se nejen odstraní plak, ale také se masírují dásně. To stimuluje krevní oběh a chrání před paradentózou.
Poté se propracujte na opačnou stranu a zpět na vnitřní stranu.
Poté kartáčkem přetřete žvýkací plošky horní řady zubů.
Celý postup opakujte na zubech v dolní čelisti.

Kromě čištění zubů byste měli jednou denně používat dentální nit nebo mezizubní kartáčky k důkladnému vyčištění plaku z prostoru mezi zuby. Ostatně právě v této oblasti, kam se kartáček těžko dostane, dochází k nejčastějšímu zubnímu kazu.

Další tipy pro zdravé zuby:

Aby byly vaše zuby zdravé, měli byste se co nejvíce vyhýbat cukru. Bakterie způsobující zubní kaz se totiž živí obsaženou glukózou.
Mezi jídly si dejte sladkosti co nejméně, abyste se vyhnuli neustálému zásobování ústních bakterií novým jídlem.

Využijte své zubní prohlídky dvakrát ročně. To umožňuje vašemu zubaři odhalit začínající kaz v rané fázi a zastavit jej dříve, než dojde k bolesti zubů.

Tipy pro přecitlivělé zuby

Pokud dojde k obnažení citlivých zubních krčků a s nimi i tzv. dentinových tubulů, může zuby bolet každé kousnutí. Zejména studená, horká, sladká a kyselá jídla a nápoje často vyvolávají krátkou, ale extrémně silnou bolest. Své přecitlivělé zuby můžete chránit těmito tipy:

Při čištění zubů dávejte pozor, abyste nedrhli a netlačili na kartáček příliš silně. Zabráníte tak dalšímu ústupu dásní.
Utěsněte dentinové tubuly. Tubuly utěsňují zubní pasty a ústní vody s chloridem strontnatým nebo draselnými solemi. Díky tomu jsou zuby méně citlivé na vnější podněty. Zubař může také utěsnit exponované plochy: Krček zubu je chráněn fluoridovým lakem nebo jemnou vrstvou tenkého splývavého plastu.
Ve zvlášť závažných případech nebo při vrozených vadách, kdy chybí zubní sklovina, může být korunka zubů konečným opatřením proti bolesti zubů.

Další informace

Pokyny:

Doporučení „Profylaxe zubního kazu u stálých zubů – základní doporučení“ od Německé společnosti pro ochranu zubů a Německé společnosti pro orální a maxilofaciální medicínu (2016)