Stručné shrnutí
- Co dělat v případě zlomeniny palce na noze? Chlazení, imobilizace, elevace, v případě potřeby úleva od bolesti.
- Zlomený prst na noze – rizika: včetně tříštivé zlomeniny, kompartment syndromu, poškození měkkých tkání, poranění nehtového lůžka
- Kdy navštívit lékaře? Vždy si nechte (údajně) zlomený palec prohlédnout lékařem, aby se v případě potřeby předešlo trvalému poškození (například špatnému postavení).
Pozornost.
- Zlomený malíček se často pozná podle jasné deformity.
- Pokud musíte chodit i přes zlomený palec na noze, obujte si pohodlné boty s pevnou podrážkou. Pokud je to možné, nehýbejte se a nezatěžujte postižený prst.
- Pacienti s diabetem často trpí poruchami citlivosti na chodidle, a proto si zlomený palec často všimnou pozdě. Výsledné zpoždění zahájení léčby může oddálit hojení.
Zlomený prst na noze: Jak to poznat?
- Zneužití
- silná bolest
- omezená pohyblivost
- otok
- namodralé až černé zbarvení pod nehtem nebo na celém prstu kvůli hematomu (někdy)
Pokud je palec zlomený, příznaky jsou stejné jako u ostatních prstů. Jedná se však o nejproblematičtější typ zlomeniny palce nohy, protože palec u nohy nese největší váhu.
Zlomený prst na noze: co dělat?
- Chlazení: Zabalte ledový obklad nebo studený obklad do hadříku a jemně jej přidržte na zlomené noze. To může zmírnit bolest a otok.
- Znehybnit: Zlomeným prstem na noze hýbejte co nejméně a nezatěžujte ho (například nešlápněte nebo nechoďte).
- Zvednutí: Chcete-li působit proti otoku, zvedněte nohu se zlomeným palcem, nejlépe nad úroveň srdce.
Zlomený prst na noze: rizika
Pokud například při chůzi omylem narazíte do sloupku postele nebo nohy stolu nebo když vám na palec spadne těžký předmět, často se zlomí více než jeden prst. Někdy je zranění horší:
- Roztříštěná kost: Pokud na nohu spadne těžký předmět, často se zlomí několik prstů. Zde se také mohou vyskytovat tzv. rozbité zóny, tedy kost se nerozpadne na dvě části, ale na mnoho malých kousků.
- Poranění nehtového lůžka: Nehtové lůžko je často také zraněno při zlomenině palce nohy. Musí se pak také ošetřit, jinak se nehet může rozštípnout. Možnými následky jsou pak deformace nehtu a chronická infekce. Posunutý hřeb musí být odstraněn a v případě potřeby uzavřen přišitím. Alternativně lze v některých případech provést dlahování původním nehtem nebo umělým nehtem.
- Kompartment syndrom: U kompartment syndromu se zvyšuje tkáňový tlak v důsledku otoku a modřin ve svalové lóži (skupina svalů obklopená sotva natahovatelnou fascií). To může sevřít nervy a cévy v lóži, což způsobí odumírání tkáně.
Kompartment syndrom je lékařská pohotovost, která vyžaduje operaci ASAP!
Zlomený palec u nohy: Kdy navštívit lékaře?
Zlomený prst na noze: Vyšetření u lékaře
Aby bylo objasněno, zda jde o zlomený či vymknutý palec na noze, zeptá se lékař nejprve vás jako pracovníka první pomoci nebo postiženého na průběh úrazu a anamnézu (anamnézu). Mezi možné otázky, které může lékař během tohoto rozhovoru položit, patří:
- Jak k nehodě došlo?
- Jaké máte stížnosti (bolest, omezená pohyblivost nohy atd.)?
Poté lékař prohlédne palec u nohy. Otevřená zlomenina je snadno rozpoznatelná: Fragmenty kosti jsou viditelné přes otevřenou oblast kůže. Uzavřená zlomenina prstu na noze je, když nejsou zraněny vrstvy měkkých tkání překrývající zlomeninu. Někdy jsou fragmenty zlomeného prstu posunuty (dislokovány). Při opatrném pohybu palcem nohy může být také slyšet „dření kostí“.
Zlomený prst na noze: ošetření lékařem
Ve většině případů se zlomený prst na noze zahojí bez větších potíží, pokud je vhodně léčen. Pokud však terapie chybí nebo je nedostatečná, může se hojení zpozdit. Navíc může dojít k sekundárnímu poškození (jako jsou trvalé deformity).
Zlomený prst na noze: Konzervativní léčba
U dětí většinou stačí zatejpovat zlomený prst na noze asi tři týdny. Dospělí by měli obvaz nosit čtyři až pět týdnů, dokud bolest neustoupí. Pokud deformita stále přetrvává, může být nutná operace.
Zlomený prst na noze: chirurgická léčba
V některých případech zlomenina prstu vyžaduje chirurgický zákrok. To je nutné například v případě těžce posunuté zlomeniny palce nohy, zlomeniny palce nohy s postižením kloubu nebo otevřené zlomeniny.
Zlomený palec u nohy: doba hojení
Zlomený prst se dá ve většině případů dobře léčit. Doba hojení závisí mimo jiné na typu zlomeniny (hladká, tříštivá apod.). V průměru trvá asi pět až šest týdnů, než se kost zahojí. Palec pak může být opět plně zatížen a již nebolí.
