Termín nižší noha lékařsky popisuje oblast dolní končetiny, která je dále od kolena a sahá až k noze. Tuto oblast tvoří dva kostiholenní a lýtková kost. Tyto kostní struktury drží pohromadě vazy a svaly, přičemž většina svalstva je umístěna v zadní části končetiny, což mimo jiné umožňuje lidem chodit vzpřímeně.
Tyto kostní struktury mohou způsobit různé příčiny, obvykle doprovázené značnými mechanickými silami zlomenina, čímž se reprodukuje lékařský obraz nižší noha zlomenina. V případě nižší noha zlomenina, často se vyskytují kombinované zlomeniny holenní a lýtkové kosti, přičemž zlomenina pouze jedné z nich kosti je také možné. Umístění spodní noha zlomenina je velmi variabilní.
Mluvíme o spodní noha zlomeniny hřídele, když jsou holenní a lýtková kost stejně postiženy. Rozlišují se tři různé typy zlomenin holenní dříky: Jednoduchá, složitá a klínová zlomenina. V závislosti na typu zlomeniny může být nutné terapii upravit. Tibiální hlava zlomeniny musí být odlišeny od zlomenin holenní kosti. Část holenní kosti patřící k kolenní kloub (tibiální hlava) je ovlivněn.
Příčiny
Spodní noha zlomeniny jsou obvykle způsobeny traumatem. To znamená, že na kost působí velké mechanické síly, dokud tyto síly nepřesáhnou odpor kosti a kost se nakonec zlomí. Rozlišují se dva typy traumatu, přičemž se rozlišuje, zda síly působí přímo nebo čelně na kost, nebo zda je například zlomenina příčinou rotace.
In sportovní zranění které jsou spojeny se zlomeninou dolní končetiny, obvykle dochází k nepřímému traumatu, při kterém se noha pohybuje takovým způsobem, že na kosti působí velké rotační nebo ohybové síly. Pro tento typ zlomenin dolní končetiny jsou předurčeny sporty, jako je fotbal nebo lyžování a snowboarding. Přímé trauma se obvykle vyskytuje při dopravních nehodách, při nichž silné síly působí čelně na dolní část nohy kosti a zlomit je pod velkým nákladem.
Zranění po nehodě jsou často postiženy zejména motocyklisty kvůli jejich horší ochraně při nehodě. Rozlišuje se také, zda je zlomenina dolní končetiny otevřená nebo uzavřená. Otevřená zlomenina holenní kosti znamená, že holenní nebo lýtková kost proniká do kůže bérce a je odkrytá.
Uzavřené zlomeniny mohou vést k takzvanému kompartment syndromu, při kterém dochází ke krvácení, které zvyšuje tlak v dolní části nohy do té míry, že může dojít k částečné ztrátě svalové tkáně. Syndrom kompartmentu po zlomenině bérce je tedy chirurgickým zákrokem a vyžaduje okamžitou léčbu. Tibiální hlava zlomeniny, tj. zlomenina tibiální hlavy, jsou častější u lidí s osteoporóza. U tohoto onemocnění jsou kostní struktury tak oslabené, že za zlomeninu může jen malé trauma.
