Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Oblast ramen [známky zánětu, hematomu (modřiny), jizvy; otoky; atrofie; deformity (rameno, hrudník, páteř); axiální vychýlení, asymetrie; výška lopatky]
- Palpace (palpace) ramenního pletence [lokální tlaková bolest, hypertermie, myogelóza (nodulární nebo baňatá, jasně ohraničené ztvrdnutí ve svalech; hovorově také označované jako tvrdé napětí), svalová atrofie [rozpad svalu]; vyšetření sousedních kloubů]
- Pozorování: svlékání, držení těla, poloha ramen a pánve.
- Kůže (Normální: neporušený; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
- Chůze (tekutá, kulhající).
- Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
- Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
- Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
- Spoj (oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie); indikace zranění, jako je hematom tvorba, artritická kloubní boule, noha posouzení osy).
- Inspekce a palpace štítná žláza [z možné příčiny: hyperthyroidismus (hypertyreóza)].
- Palpace (palpace) těl obratlů, šlach, vazů; svalstvo (tón, něha, kontraktury paraverebrálních svalů); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!; omezená pohyblivost (omezení pohybu páteře); „klepání na známky“ (testování bolestivosti spinálních procesů, příčných procesů a kostotransverzních kloubů (obratle a žeber) a zadních svalů); iliosakrální klouby (sakroiliakální kloub) bolest při poklepání?; bolest v tlaku, přední, boční nebo saggital; hyper- nebo hypomobilita?
- Měření pohyblivosti kloubu a rozsahu pohybu glenohumerálního kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je vyjádřen jako maximální posunutí kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí pozice je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
- Hodnocení průtoku krve, funkce motoru a citlivosti:
- Kontrola (prohlížení).
- Klinické testy pro diferenciální diagnostiku:
- Testování aktivní a pasivní pohyblivosti: uchopení zástěry (synonymum: vnitřní rotační test ramene), krk rukojeť (synonymum: vnější rotace test ramene); dokumentace, ze které se pohybuje úhel úhlu lopatky, přítomnost praskání, praskání ramen, krepitace.
- Zkoušky nárazem (známky nárazu podle Neera): zvýšení (zvednutí) paže vede k bolestivému stlačení rotátorové manžety (skupina čtyř svalů a jejich šlach, které tvoří střechu ramenního kloubu) a burzy vpředu spodní okraj akromia
- Izometrické funkční testy
- Testování stability (přední nestabilita, zadní nestabilita, nižší nestabilita); testování akromioklavikulárního kloubu (trauma, degenerativní); testování laxity obecného vazu.
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
