Je peritonitida nakažlivá?
Jak je popsáno výše, nejčastější příčinou peritonitida je předchozí apendicitida s tím nebylo zacházeno správně nebo dostatečně rychle. To způsobilo, že slepé střevo křehlo, což dovolilo choroboplodné zárodky a prozánětlivé látky vstupující do peritoneální dutiny. Tyto choroboplodné zárodkyvšak nejsou pro člověka škodlivé, pokud jsou ve střevě.
Některé z nich jsou dokonce užitečné a podporují naše trávení. Jiné příčiny peritonitida, jako jsou zanícené výčnělky dvojtečka (divertikulitida) nebo zánět v důsledku předchozího, neléčeného střevní obstrukce, také způsobit choroboplodné zárodky uniknout ze střeva. Procesy, které nakonec vedou k zánětu pobřišnice probíhají v těle pacienta.
Pro cizince a pečovatele neexistuje žádné riziko infekce vylučováním pacienta nebo vzduchem. Jak již bylo zmíněno, peritonitida je často způsobena choroboplodnými zárodky, které by stolicí vylučoval i zdravý člověk. Avšak za vznik peritonitidy jsou částečně zodpovědné také maligní bakterie.
Tyto zárodky jsou však schopné vyvolat takový zánět, pouze pokud se dostanou do peritoneální dutiny člověka křehkým střevem nebo jinými neporušenými břišními orgány. Infekce těmito bakteriemi mohou nastat kontaminovanými potravinami a u zdravých lidí s intaktním onemocněním mohou způsobit gastrointestinální onemocnění vnitřní orgány, která by se projevila například průjmem a zvracení. Pokud jste byli v kontaktu s osobou, která se nakazila peritonitidou, nehrozí tedy žádné riziko zánětu pobřišnice.
Zvláštní formou peritonitidy je takzvaná kočičí infekční peritonitida, která je způsobena virem, ale vyskytuje se téměř hlavně u koček. Výkaly infikované kočky jsou nakažlivé, tj. Infekční pro ostatní kočky, které na ni mohou také onemocnět. Pro člověka není odpovědný virus nebezpečný, takže při kontaktu s infikovanou kočkou nehrozí riziko infekce.
U dětí hraje peritonitida onemocnění důležitou roli, protože vrchol choroby, která je důležitou příčinou rozvoje peritonitidy, je ve školním věku. Kromě toho existuje velmi vzácná forma peritonitidy, která představuje pouze 1% všech případů peritonitidy a postihuje hlavně děti a lidi s již oslabeným imunitní systém, jmenovitě „primární peritonitida“. Tato forma peritonitidy není způsobena bakterie které se dostaly do peritoneální dutiny zlomenými a zanícenými břišními orgány, jako je žaludek, střeva nebo slepé střevo.
Příčina „primární peritonitidy“ je spíše bakterie které vstupují do pobřišnice přímo krevním oběhem, který je dobře zásoben krev, nebo ty, které vyrůstají do peritoneální dutiny z infekce pánevních orgánů. Jakmile tam, bakterie jsou schopni se usadit a způsobit zánět. Zatímco u častější formy peritonitidy jsou bakterie Escherichia coli a Enterokoky důležitými zánětlivými patogeny, ve vzácné formě již popsané, hlavně Streptokoky a pneumokoky se nalézají jako spouštěče peritonitidy.
Pneumokoková peritonitida je zánět pobřišnice způsobené bakteriemi, které jsou také zodpovědné za vývoj pneumonie. To je zvláště běžné u dívek ve věku od 3 do 10 let. Jelikož je považována za jednu z primárních forem, jedná se o velmi vzácné onemocnění.
Pokud existuje podezření na infekci těmito bakteriemi, nemusí jí nutně předcházet pneumonie. Pneumokoky se často šíří střevem a pochvou dítěte a odtud se dostávají do pobřišnice krví a infikují ji. Příčinou peritonitidy u novorozenců a kojenců jsou určitá předchozí onemocnění.
Zde je důležité zmínit nekrotizující enterokolitidu, při které dochází k lokální redukci krev tok do střevní stěny, což ji poškozuje, což zase podporuje bakteriální kolonizaci. Výsledkem je, že střevní stěna nakonec zemře a pobřišnice sousedící se střevem se zapálí. Další příčiny mohou být: a volvulus, ve kterém se střevo zkroutí, což vede ke zúžení zásobování plavidla, a tzv mekonium prostředí, an střevní obstrukce způsobené prvními výkaly produkovanými dítětem.
Oba způsobují křehkost střeva a bakterie se dostanou do pobřišnice a zapálí ji. U starších dětí jsou nejčastější příčiny apendicitida, Jakož i chronické zánětlivé onemocnění střev Crohnova nemoc, zanícený lymfy uzliny ve střevě a takzvané invaginace, ve kterých je předchozí segment střeva vložen do předcházejícího jako punčocha. Peritonitida u dětí a kojenců je podobná jako u dospělých.
Například, když je vyvíjen tlak na břišní stěnu, vykazují takzvané obranné napětí, díky kterému se břicho cítí tvrději. Pokud je onemocnění velmi pokročilé, břicho se také může cítit tvrdě jako prkno. Děti pociťují horečku a jsou těžké bolest břicha, což je znepokojuje a hodně plačí.
To je doprovázeno průjmem a nevolnost s zvracení. U kojenců je slabost v pití pozorována jako známka lhostejnosti. V některých případech může choroba také začít zákerne.
Dítě je pouze ochablé a příznaky se časem pomalu zvyšují. Neexistuje žádná tvrdá břišní stěna. Včasná léčba je životně důležitá, protože může dojít ke ztrátě tekutin a nerovnováze v obsahu elektrolytů a bílkovin u dítěte. Existuje také riziko krev otrava.
