Účinek na páteř a míchu
V páteři přirozeně není mnoho místa. The mícha vyplňuje většinu prostoru okolní mozkomíšní tekutinou. Pokud dojde k hematomu v důsledku krvácení v epidurálním prostoru, může to rychle ovlivnit mícha.
Zatímco počáteční tlak může být velmi bolestivý, ale je nepravděpodobné, že by způsobil nějaké poškození, šíření hematomu začíná způsobovat neurologické příznaky. V závislosti na množství krvácení jsou segmenty níže ovlivněny motorickým a senzorickým deficitem. Na úrovni hrudních obratlů, paže a noha oblasti jsou nápadné, pod nimi jen nohy.
Kromě pohybu a vjemu jsou zde i další tělesné funkce, jejichž řídící centrum je v mícha může být také omezeno. Například poruchy močení (močení = kontrola moči) jsou typickým nápadným znakem závažných poruch míchy. Pokud jsou těla obratlů sama o sobě zdravá, normálně neutrpí žádné poškození výsledným tlakem. The stav osteoporoticky oslabených nebo jinak již zraněných těl obratlů lze extenzivně zhoršit hematom.
Terapie / OP
An epidurální hematom je lékařská pohotovost. Jak intrakraniální, tak spinální lokalizace musí být okamžitě ošetřena a musí být zajištěna hospitalizace. Standardní terapií je zde neurochirurgická chirurgie.
Léčba drogami může být použita jako doprovodné opatření, ale problém jako takový nevyřeší. Během operace lebka kost se nejprve opatrně otevře, což se nazývá trepanace. Na jedné straně to umožňuje přístup na místo krvácení a na druhé straně se uvolňuje tlak - což je důležité pro prevenci pozdních komplikací.
Poté, co byla tkáň zachráněna před další destrukcí vyvolanou tlakem, hematom lze odstranit. To zahrnuje seškrábání koagulovaného krev a odsávání tekuté krve. Céva, ze které krvácení pochází, je sklerotizována a poté je rána znovu uzavřena. Při operaci páteře je třeba dbát na okolí nervy které opouštějí míchu a páteřní kanál příčně.
Všechny články v této sérii:
