Dehydratace - hovorově nazývaný nedostatek tekutin nebo dehydratace - (synonyma: dehydratace; pokles tělesných tekutin; dehydratace; dehydratace; dehydratace; hypohydratace; ICD-10-GM E86: objem nedostatek) popisuje nadměrný pokles tělesné tekutiny nebo těla vodazpůsobené patologickým (patologickým) sníženým příjmem tekutin nebo zvýšenými ztrátami tekutin. Tělo dospělého se skládá ze 60-70% voda. Fyziologicky, více voda, asi tři čtvrtiny vody, je v intracelulárním prostoru (uvnitř buněk), zbytek cirkuluje extracelulárně (mimo buňky; intersticiální tekutina a krev komponent). Voda je předpokladem mnoha metabolických procesů:
- Rozpouštědlo a transportní prostředek
- Strukturální složka Proteinů a polysacharidy (komplex sacharidy/ více cukrů).
- Substrát (výchozí materiál) enzymatických reakcí nebo je jejich konečným produktem.
- Nezbytné (zásadní) pro acidobazickou a elektrolytovou rovnováhu - každý transport osmoticky aktivních elektrolytů je spojen s pohybem vody
- Vylučovací a detoxikace funkce (vylučovací a detoxikační funkce) ledvin.
- Ochrana proti poklesu tělesné teploty i přehřátí.
Voda obsahuje různé elektrolyty (krev soli) v určitých koncentracích. Hlavní elektrolyty obsahovat sodík, draslík, vápník a magnézium. Ztráta tělesné tekutiny je zpravidla doprovázena narušením elektrolytu vyvážit (bilance solí). Protože voda je také hlavní složkou krev, viskozita krve se zvyšuje v nepřítomnosti vody. Výsledkem je, že celé tělo je méně dobře zásobené, a mozek výkon a schopnost soustředit se na pokles. Tělesná voda má proto velký význam. Dehydrataci lze rozdělit do tří forem v závislosti na osmolalitě séra *, která obvykle koreluje s koncentrací sodíku v séru:
- izotonické dehydratace - např. Kvůli zvracení, průjem (průjem).
- Ztráta vody sodík ztráta → ztráta extracelulární vody a sodíku v izotonickém poměru (tělo ztrácí vodu a sodík ve stejném množství).
- hypotonicko dehydratace - např. Při velkém pocení a voda je kompenzována nízkýmsodík („Slaná“) tekutina.
- Ztráta sodíku> ztráta vody → v extracelulárním prostoru vzhledem k přítomné vodě je přítomno příliš málo iontů sodíku (hyponatrémie (nedostatek sodíku)); následně voda proudí do intracelulárního prostoru (do buněk) (extracelulární dehydratace); v důsledku toho se extracelulární prostor zmenšuje a buňky jsou nadměrně hydratovány (tvorba intracelulárního edému)
- Hypertonická dehydratace - např horečka, nadměrné pocení bez kompenzace vody.
- Ztráta vody> ztráta sodíku → v extracelulárním prostoru se zvyšuje koncentrace sodíku (hypernatrémie (přebytek sodíku)); následně voda vytéká z buněk do extracelulárního prostoru; tento proces však nestačí k nahrazení vody nebo k opravě koncentrace sodíku v extracelulárním prostoru; konečně je zde deficit volné vody se snížením extracelulárního a intracelulárního objemu (relativně vyšší deficit intracelulární vody)
* Osmolalita je součet Molární koncentrace všech osmoticky aktivních částic na kilogram rozpouštědla. Mezi tyto osmoticky aktivní látky patří hlavně vápník, chlorid, glukóza, močovina, draslík, magnézium a sodík. Tedy fyziologické sérum osmolalita závisí téměř výlučně na sodíku koncentrace, protože osmoticky aktivní změny v druhé elektrolyty nejsou kompatibilní se životem. Izotonická a hypotonická dehydratace je doprovázena hyponatremií (nedostatek sodíku, <135 mmol / l) a hypertonická dehydratace je doprovázena hypernatremie (přebytek sodíku,> 145 mmol / l). V důsledku dehydratace dochází k exsikkóze, tj. Dehydrataci těla. Průběh a prognóza: Nedostatek vody poškozuje lidský organismus mnoha způsoby. Například mírná dehydratace se projevuje žízeň a koncentrovaná moč (výrazně zbarvená moč). Mírnou dehydrataci doprovází mimo jiné: tachykardie (nadměrně rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu). Masivní dehydratace vede ke stání kůže záhyby a hypotenze (nízká krevní tlakPokud není dehydratace odstraněna včas, existuje riziko šok (akutní oběhové selhání) se známkami poruchy vědomí (letargie, deliriózní stavy (zmatenost)) a oběhové nedostatečnosti (oběhová slabostPokud je u kojenců a starších osob podezření na dehydrataci, je nutné v rané fázi konzultovat lékaře. Zejména kojenci a malé děti snášejí nedostatek vody podstatně horší než dospělí.
