Osmolalita

Osmolalita je součet Molární koncentrace všech osmoticky aktivních částic na kilogram rozpouštědla. Mezi tyto osmoticky účinné látky patří především vápník, chlorid, glukóza, močovina, draslík, magnézium, a sodík. Fyziologická osmolalita séra tedy závisí téměř výlučně na sodík koncentrace. Osmotické změny u druhého elektrolyty nejsou kompatibilní se životem.

Jednotkou je osm / kg nebo osmol / kg.

Stanovení osmolality se používá ke kontrole voda a elektrolyt (krev sůl) vyvážit z těla. Rozlišuje se mezi:

Hyperosmolalita (hyperosmolal) - v tomto případě je větší počet rozpuštěných částic na kilogram tekutiny než v referenční tekutině
Isoosmolalita (isoosmolal) - zde je stejný počet rozpuštěných částic.
Hypoosmolalita (hypoosmolal) - zde je počet rozpuštěných částic menší než v referenční kapalině na kilogram kapaliny.

Metoda

Potřebný materiál

Příprava pacienta

Rušivé faktory

Normální hodnota - krevní sérum

Normální hodnota - moč

Normální hodnota v mosmol / kg

50-1.200

Interpretace zvýšených hodnot (osmolalita /sodík zvýšené).

Dehydratace (nedostatek tekutiny) - snížení množství krve cirkulující v oběhu; způsobené sníženým příjmem tekutin nebo zvýšenými ztrátami tekutin:
- Průjem (průjem; zejména u dětí a starších osob).
- Těžké zvracení
- Silné pocení (hyperhidróza)
- Polyurie (zvýšený výdej moči;> 1.5-3 l / den)
Hyperhydratace (hypervolémie s hypernatremií (přebytek sodíku), hematokrit (podíl všech buněčných složek na objemu krve / erytrocytů tvoří asi 95% z toho) ↓):
- Nadměrný příjem solného roztoku:
  - Iatrogenní (způsobené lékařem).
  - Primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom)
- Zvýšená reabsorpce sodíku:
  - Poškozená funkce ledvin
Ledvin cukrovka insipidus (synonymum: ADH- nebo odolný vůči vazopresinu cukrovka insipidus).
Centrální diabetes insipidus (synonymum: diabetes insipidus neurohormonalis) - příčinou je absence nebo nedostatečná produkce antidiuretického hormonu (ADH) - příčinou je porucha ledvin, která i přes přítomnost hormonu ADH nemůže tvořit normálně koncentrovaný moč

Interpretace snížených hodnot (osmolalita / sodík normální / snížená).

Ethanol intoxikace (alkohol opojení).
Hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi)
Mléčný acidóza - druh metabolická acidóza/ metabolická acidóza, při které pokles krev pH je způsobeno akumulací kyselé laktát.
Uremie (výskyt močových látek v krvi nad normální hodnoty).

Poznámka

Osmolalita plazmy by měla být vždy hodnocena v kombinaci s sodíkem koncentrace.
Osmolalita moči by měla být hodnocena ve spojení s sodíkem a glukóza a pokud je to nutné, další osmoticky aktivní látky v moči.
U funkčního testu (testu žízně) je čas stažení s upřesněním.