Aktivní složka a účinek
Fluoxetin působí jako selektivní serotonin inhibitor zpětného vychytávání (SSRI) Na synapsy mezi dvěma nervovými buňkami centrální nervový systém. Pro přenos signálů, a nervová buňka uvolňuje různé neurotransmitery do synaptická rozštěp, které se vážou na receptory jiné nervové buňky a přenášejí signál. Zbývající neurotransmitery se poté rozloží a reabsorbují do nervových buněk pomocí transportérů.
Fluoxetin blokuje tyto serotonin transportéry a selektivně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu. Kvůli zvýšenému serotonin úrovně v EU synaptická rozštěp, je přenos signálu mezi dvěma nervovými buňkami prodloužen a zesílen. Přesná příčina a vývoj deprese ještě není plně pochopeno.
Zdá se však, že nedostatek neurotransmiterů serotoninu a norepinefrinu hraje významnou roli ve vývoji deprese. Zvýšení hladiny serotoninu v centrální nervový systém během léčby fluoxetin má proto účinek na zmírnění úzkosti, na náladu a stimulaci. Při léčbě fluoxetinem je třeba poznamenat, že účinek na zmírnění úzkosti a náladu se dostaví nejdříve po 1 až 2 týdnech. V tomto období může dokonce dojít k mírnému zvýšení záchvatů úzkosti v závislosti na pacientovi.
Místo toho začíná stimulační a aktivační účinek na pacienta krátce po užití drogy. Z tohoto důvodu jsou pacienti během prvních týdnů po zahájení léčby varováni před zvýšeným rizikem sebevraždy. Ohroženy jsou zejména děti, dospívající a mladí dospělí.
Pacienta by proto měl lékař pravidelně sledovat, zejména v tomto období. V průběhu léčby fluoxetinem se účinek může snížit v závislosti na pacientovi. Tělo si vytváří určitou mírnou toleranci k léku a zvyká si na trvale zvýšené hladiny serotoninu.
Po konzultaci s lékařem může vyšší dávka působit proti snižujícímu se účinku. Maximální denní dávku lze zvýšit až na 60 mg. Mělo by však být upraveno individuálně a zvyšováno jen pomalu.
Změněné dávkování musí být vždy konzultováno s lékařem. Kromě toho lze také změnit přípravu a jinou antidepresivum předepsáno. Těchto pět přípravků selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) dostupných na trhu může mít různé účinky v závislosti na pacientovi. I v tomto případě by měla být změna provedena pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Všechny články v této sérii:
