Úvod
Patella bipartita je variací čéška která existuje od narození, ve které se patella nesestává z jedné kostní části, ale ze dvou samostatných kostních částí kvůli poruše zkostnatění (lat. bipartitus = rozdělena na dvě části). Tato variace rostlin obvykle nemá žádnou hodnotu choroby, je přítomna u 2–3% populace a vyskytuje se převážně u chlapců nebo mužů.
Kromě dvoudílné patelly může existovat také třídílná patella (Patella tripartita) nebo patella skládající se z více než tří částí (Patella multipatita). Chrupavkovitý kryt na straně obrácené k kolenní kloub není rozdělena na dvě části. Fragment kosti se oddělil od zbytku kosti kolenní kloub se nejčastěji vyskytuje v oblasti horní strany, ale v některých případech a čéška mohou být přítomny rozdělené na téměř stejné části.
Funkce kolenního kloubu
Patella je trojúhelníkový, plochý kostní disk, který předchází kolenní kloub a hraje hlavní roli v jeho kloubních plochách a společné funkci. Je vložen do šlachy velkého stehno sval (Musculus čtyřhlavý sval femoris) a funguje jako druh kladky nebo zástupného symbolu, optimalizuje pákový efekt stehenního svalu, chrání šlachu svalu a kolenního kloubu.
Příznaky
A čéška rozdělena na dvě nebo více částí obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí a je obvykle objevena pouze náhodou během Rentgen vyšetření kolena. V několika případech se mohou objevit příznaky závislé na zátěži, podobné onemocnění chrupavčitého povrchu kolenního kloubu (Chondropathia patellae): primárně je to bolest během chůze, zejména při jízdě z kopce, stejně jako při dlouhodobém sedění a dřepu.
Diagnóza
Zda se patella skládá ze dvou nebo dokonce více kostních částí, lze určit pomocí Rentgen obraz. Vzhledem k tomu, že není vždy možné rozlišovat mezi traumatem a starými, pseudoartrotickými zlomenina patelly a pseudoartróza, kostní scintigram může být užitečný v nejasných případech. Ve většině případů je patella bipartita objevena jako náhodný nález v rentgenovém záření.
Patella je velmi dobře viditelná v rentgenovém záření, takže je možné rychle diagnostikovat patellu bipartita. Přesné okraje čéšky však často nelze optimálně zkoumat kvůli překrývání ostatních kosti, což často ztěžuje jeho rozlišení od a zlomenina patelly. Proto se zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) často provádí jako další opatření. Toto řezové zobrazení umožňuje přesnější hodnocení tkáně a kostních částí kolena a rozlišení patella bipartita od zlomenina.
