Synonyma v širším smyslu
červeno-zelená slepota, červeno-zelená porucha zraku, dyschromatopsie, barevná slepota, nedostatek barevného vidění, abnormální trichromasie, dichromasia
- Vlastní test červeno-zelené slabosti
- Online oční test
- Amslerův test
Definice
Geneticky způsobená červeno-zelená slabost je nejčastější poruchou barevného vidění a často se lidově mylně nazývá barva slepota. Nemoc lze rozdělit na červenou slabost (protanomálie) a zelenou slabost (deuterinní anomálie), přičemž v obou případech je obtížné rozlišit červenou a zelenou barvu. Dále se rozlišuje mezi vzácnější červenou slepota (protanopie) a deuteranopie (zelená slepota), ve kterých již není možné rozlišení těchto dvou barev.
Epidemiologie
Červeno-zelená slabost je vždy vrozená a postihuje přibližně 9% všech mužů a 0.8% žen. Obvykle se zvyšuje nebo zlepšuje v průběhu života.
Historie
Červeno-zelenou slabost objevil anglický přírodovědec a učitel John Dalton (* 1766), který sám trpěl touto chorobou. Z tohoto důvodu je také známý jako daltonismus. Červeno-zelená slabost a slepota jsou X-chromozomálně recesivní dědičná onemocnění.
To znamená, že gen způsobující onemocnění je lokalizován na X chromozomu. Ženy potřebují dvě vadné genové kopie, aby mohly onemocnět, u mužů stačí jedna, protože mají pouze jeden chromozom X. To vysvětluje, proč jsou muži postiženi mnohem častěji než ženy.
V sítnici jsou tři různé typy barevných receptorů (typy kuželů) lidské oko: červené, zelené a modré kužele. Každý z nich absorbuje světlo ve svém specifickém barevném spektru. V případě červeno-zeleného deficitu nyní dochází k mutaci genu odpovědného za červené nebo zelené kužele.
Ve výsledku se vytvoří změněný vizuální pigment (opsin), který již neumožňuje správné vnímání barev. V případě červeno-zelené slabosti je gen nejen pozměněn, ale zcela chybí, a proto již není odpovídající barva vůbec rozpoznána. Lidé s červeno-zeleným zrakovým postižením vnímají určité červené a zelené tóny pouze jako šedé tóny, což znamená, že nejsou schopni tyto dvě barvy od sebe odlišit, pokud vůbec.
Většina postižených však tuto poruchu nepociťuje tak špatně, protože od narození neznají žádný jiný způsob vidění. Kromě schopnosti rozlišovat mezi červeno-zeleným rozsahem mají pacienti také stejný barevný dojem jako pacienti s normálním viděním, což vede k poškození, které lze považovat pouze za drobné. Existují však některá povolání, která vyžadují velmi dobrý zrak, jako jsou piloti, řidiči autobusů a taxíků nebo policisté, které s tímto omezením nelze praktikovat.
Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat červeno-zelenou slabost. Pomocí speciálních barevných schémat lze určit červeno-zelenou slabost a určit její vlastnosti. K tomuto účelu se nejčastěji používají barevné tabulky Ishihara (nazývané také pseudoisochromatické barevné tabulky), pojmenované podle jejich vývojáře.
Tyto tabulky (viz: autotest červeno-zelená slabost) jsou kruhy vyplněné kulatými barevnými skvrnami různých úrovní jasu. Pokud je barevné vidění dokonalé, je vždy uprostřed kruhu vidět určitý počet složený také z barevných skvrn. Toto číslo je viditelné díky schopnosti rozlišovat mezi červenou a zelenou (nebo modrou a žlutou pro diagnostiku mnohem vzácnější zeleno-modré slabosti).
Pacienti s poruchou barevného vidění však nemohou rozlišovat mezi různými barvami, ale všimnou si pouze kontrastů, které mohou být přítomny, což znamená, že v závislosti na tabulce a stupni jejich poškození zraku nemusí vidět vůbec žádné číslo nebo jiné číslo než osoba s normálním zrakem. V testu musí být obvykle zobrazeno několik tabulek, přičemž číslo 12 by mělo být viditelné na první tabulce pro všechny. Na stejném principu jsou založeny tabulky Stilling-Velhagen.
Farnsworthov test je velmi přesný test. V tomto testu by měl vyšetřovaný umístit určitý počet barevných tlačítek do barevné řady, která mu připadá správná. Pro vyhodnocení má osoba provádějící test kus papíru, na kterém je v kruhu uspořádána správná sekvence barevných desek.
Poté spojí barevná tlačítka na tomto kousku papíru stejným způsobem, jakým je testovaná osoba uspořádala, aby zdravá osoba měla vytvořit přesně tento kruh. Různé typy ametropie poskytují charakteristické vzory, které se odchylují od této křivky. Poslední možnost diagnostiky nabízí Anomaloskop podle Nagela. Zde se pacient dívá okulárem na kulaté testovací pole.
Toto je rozděleno na dvě poloviny: Dolní polovina je vyplněna jako „referenční pole“ přednastavenou žlutou (spektrální žlutá, sodík žlutá). V horní polovině, v „směšovacím poli“, by měl pacient míchat spektrální zelenou a spektrální červenou tak, aby byl vytvořen stejný barevný dojem jako čistě žlutou a kruh se nakonec jeví jednobarevný. Někdo, kdo má slabost pro zelenou barvu, by musel do mixovacího pole přidat příliš mnoho zelené, aby dosáhl dojmu sodík žlutá, protože zelenou barvu vnímá jen slabě, pacient se slabostí pro červenou by podle toho nastavil příliš mnoho červené.
Z kvantitativních hodnot pro použitou zelenou a červenou lze určit kvocient, který umožňuje přesné vyjádření o stupni nedostatku barevného vidění / červeno-zelené slabosti. Doposud není známa žádná léčba červeno-zeleného poškození zraku a jelikož je onemocnění zděděno, neexistuje možnost profylaxe. Červeno-zelená slabost je vrozené, velmi časté, ale ne příliš závažné onemocnění, které postihuje hlavně muže.
V každodenním životě je doprovázeno pouze velmi malým omezením, které si mnoho postižených osob často vůbec nevšimne nebo jen velmi pozdě, protože nejsou zvyklí na nic jiného. Aby bylo možné poruchu určit nebo podrobněji popsat, existují různé testy, které se používají mimo jiné při přijímacích zkouškách pro piloty a policisty.
