Konverzní osteotomie

Korekční osteotomie

Definice

Repoziční osteotomií se rozumí odstranění jednoho nebo více kostních spojení od sebe navzájem, korekce odchylujících se os a opětovné spojení kostních spojení za přítomnosti špatně umístěného klouby. Osteotomie přeskupení se provádějí vždy, když u různých došlo k výraznému axiálnímu posunutí a nesprávnému zarovnání klouby kostry a ortopedicko-technická korekce ve formě dlah nebo vložek byla neúspěšná. Indikace někdy nákladné operace je uvedena pouze v případě, že pacient doprovází stížnosti, jako jsou dalekosáhlé nesprávné postoje nebo omezení chůze, sedu a ležení.

Indikací takové operace může být navíc příliš mnoho utrpení pacienta. Od té doby kosti jsou tuhé ve zdravém stavu, malignity jsou způsobeny pouze nepravidelným opotřebením v sousedním kloubu. Například nohy luku jsou způsobeny pouze vnitřní stranou kolenní kloub příliš daleko od sebe a zvýšený tlak na vnější straně.

Osa noha tak běží příliš daleko ven. Oprava osteotomie se provádí, pouze pokud dojde k významným změnám v klouby a doprovázející špatné pozice. Ve většině případů se tyto zlozvyky vyvinuly v průběhu let a stále více vedly k tomu, že postižená osoba byla omezována v každodenním životě a pohybech. Nejčastěji se repoziční osteotomie provádějí na kyčli, koleni a prstech na nohou.

Diagnóza

Indikace pro zákrok určuje ortoped. Při výslechu nejprve určí, jak dlouho daná malpozice existuje a která nechirurgická opatření již byla přijata (nošení vložek atd.). Poté následuje a vyšetření s měřením os, určením úhlu a měřením noha (špička) délky.

Aby bylo možné získat objektivní dojem z kosti stav, rentgenové záření odpovídajícího kloubu a kosti jsou vždy brány, obvykle ve dvou rovinách. Pomocí těchto rentgenových paprsků, ve kterých jsou také zakresleny úhly a osy, může ortoped naplánovat operaci předem. Po každé indikaci jsou pacientovi rovněž poskytnuty podrobné informace a informace o vedlejších účincích a rizicích repoziční osteotomie.

Opravné osteotomie se zpravidla provádějí jednou operací. V případě složitých chybných stavů však může být nutné připojit externí fixátor po počáteční korekci nesprávné polohy. Jedná se o kovové tyče, které jsou připevněny vně těla a jsou spojeny s kostí nebo kloubem pomocí příčných výztuh přes malé otvory. Po několika týdnech se provede druhý postup, ve kterém je rám a kříž šle jsou opět odstraněny.