Držení terapie je speciální forma psychoterapie určené k nápravě poruch přílohy. Podle této metody se dva lidé navzájem intenzivně drží v objetí, dokud neprojdou negativní pocity. Původně byl vyvinut pro léčbu dětí trpících autismus, duševní zpoždění, psychologické poruchy nebo problémy s chováním. Dnes se drží terapie se používá také u dospělých.
Co je to omezovací terapie?
Způsob omezení terapie byla založena americkou psychologkou Martou Welch, narozenou v roce 1944. Další vývoj a zavedení do rodinné terapie počátkem 1980. let 1929. století poskytla česká terapeutka Jirina Prekop (nar. XNUMX). Ačkoli Welch a Prekop zdůrazňují neagresivní povahu omezovací terapie, podle kritických psychologů může zahrnovat násilí vůči léčeným osobám, a proto může být traumatizující. Zakladatelé Welch a Prekop však stanoví, že zdrženlivost nesmí vést trest nebo trestání. Kromě toho zakazují činnost jakékoli osoby, která je vnitřně nakloněna chování dítěte, které je léčeno agresí nebo odmítnutím. Předchozí týrání dotyčného dítěte také vylučuje terapeutickou práci dospělého. Základem omezovací terapie je vzájemné objetí, během kterého se zúčastněné osoby dívají navzájem do očí. V této přímé konfrontaci nejprve vyjdou najevo bolestivé pocity. Následně se mohou objevit agresivní impulsy a obrovské obavy, které mohou být jasně vyjádřeny. Intenzivní držení nicméně pokračuje, dokud se všechny negativní pocity nerozplynou. Potom se držení změnilo na víceméně milující objetí. U dětí by měla být holdingová terapie vždy dokončena pouze blízkým důvěrníkem nebo ve výjimečných případech terapeutem. Úkolem této osoby je doprovázet a v případě potřeby posilovat všechny stavy rozrušení a agresivních emočních projevů, které se objeví. Podle Jiřiny Prekopové má být zadržená osoba povzbuzována, aby karhala a křičela, pokud to chce udělat sama. Celá terapie by neměla být v žádném časovém limitu. Léčba může být ukončena až po úplném odeznění míchání. Přednost by měla být dána pohodlné poloze pro zúčastněné osoby, obvykle vsedě nebo vleže.
Funkce, účinek a cíle
Zejména z právních důvodů je omezovací terapii v odborných kruzích upíráno uznání. Intenzivní nebo někdy i násilná zdrženlivost dítěte proti jeho vůli může velmi rychle dosáhnout hranic zákonem předepsaného rámce mezilidských vztahů. Z právního hlediska představuje držení osoby proti její výslovné vůli odnětí svobody a ublížení na zdraví. Německé sdružení na ochranu dětí kritizovalo omezovací terapii jako ospravedlnění násilí, které je nepřijatelné. Renomovaní pedagogové a psychoterapeuti vystupují proti zadržovací terapii, protože reinterpretuje represivní opatření opatření jako terapie v zájmu dítěte. Pod rouškou rodinné lásky a také pedagogických záměrů je použití psychologického násilí oprávněné. Jeden rodič a dítě se často drželi celé hodiny, většinou kvůli neochotě dítěte. Omezovací terapie je tedy nevhodná pro léčbu psychologických poruch. Postižení a jejich příbuzní si znovu a znovu stěžovali, že tím byla způsobena nebo zesílena traumatizace. Postup nelze sladit s vědeckými a psychoterapeutickými principy. Zastánci omezovací terapie naopak tvrdí, že léčba je především o lásce, lepším svazku a pocitu bezpečí. Z těchto důvodů se však poměrně málo pediatrů a ergoterapeutů opakovaně uchýlí k omezovací terapii a také ji doporučuje rodičům k použití. V těchto případech se zdůrazňuje, že v odpovědném postupu nikdy neplatí právo silnějšího a nepoužívá se žádná fyzická ani jazyková síla. Omezující terapie by neměla být chápána jako prostředek nátlaku. Praktikující dětští psychologové koneckonců tvrdí, že děti mohou terapii vnímat také jako formu láskyplného držení. Není však žádoucí, aby zejména starší děti musely vydržet násilná sezení po dobu několika hodin.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Spoluzakladatelka terapie Jirina Prekop hájí holding jako příležitost k řešení konfliktů “srdce k srdci a žluč do žluči. “ Pokud bylo možné v průběhu terapie vykřiknout a vykřiknout zraněné city, láska by se nakonec znovu objevila. V mnoha případech vyšli rodiče a děti z připoutání velmi uvolněně. Jirina Prekop doporučuje držet pro duševní úzkost, deprese, hyperaktivita, závislosti a nutkavé chování. Obzvláště neklidné a agresivní děti mohly znovu získat důvěru v podporu svých rodičů. Tento názor rovněž silně popírají zkušení dětští psychologové. Rodinní terapeuti uvádějí pocity viny u rodičů a problémy s chováním u dětí kteří podstoupili omezovací terapii. Děti nejsou schopny se vyvíjet pevnost a schopnost řešit konflikty, jak uvádí Jirina Prekop, ale naopak trpí problémy se sebeúctou a kontaktními poruchami, z nichž některé jsou značné. Dětská psychologička, která je proti omezovací terapii, popisuje své zkušenosti, že takto léčené děti mají často velké problémy s blízkostí a vzdáleností v přátelství a později v milostných vztazích. Někteří z postižených by převzali osobnost jiných dětí nebo dospívajících, nebo naopak měli sníženou schopnost tolerovat dotek. Kromě toho často přetrvává velmi odmítavý vztah s vlastními rodiči nebo dokonce jinými členy rodiny.
