Strofantin je srdeční glykosid extrahovaný z afrických stromů, keřů a popínavých rostlin. Látka interferuje s sodík-draslík vyvážit buněk. Tento účinek používá medicína k dosažení zvýšení kontraktility srdce sval.
Co je to strofantin?
Strofantin se používá k dosažení zvýšení kontraktilní síly srdce sval. Kardioaktivní účinek strofantinu se stal známým evropským lékařům již v roce 1859 jako účastník Livingstonovy expedice do západní Afriky. V té době používali domorodci jako jed na šípy extrakt ze strofantinových semen. Průzkumník náhodně požil semeno druhu liany patřícího do čeledi psovitých jedů (Apocynaceae) a všiml si jeho účinnosti na srdce. V průběhu času byla složka strofantin nalezena u různých členů rodiny psích jedů. Vyskytují se zde jak stromy, tak keře, ale také liany do výšky, které patří k druhu Strophantus. Například Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus a Strophantus kombé patří mezi dodavatele přírodních srdečních glykosidů. Rostliny mohou obsahovat různé druhy strofantinu. V medicíně se tedy rozlišuje k-strophantin z rostlinného druhu Strophantus kombé, g-strophantin ze Strophantus gratus, e-strophantin ze Strophantus eminii a h-strophantin ze Strophantus hispidus. Pro léčebné účely se používá hlavně g-strophantin. Ve vysokých dávkách má toxická látka smrtelný účinek. Skotský lékař Thomas Richard Fraser izoloval k-strophantin v roce 1862. V roce 1888 extrahoval Francouz Arnaud g-strophantin z afrického stromu ouabaio. Četné tinktury s různými koncentracemi srdečního glykosidu strophantus. Terapeutický účinek byl zpočátku nejistý, ačkoli léčba byla poskytována na klinikách. Albert Fraenkel, venkovský lékař z Badenweileru, kromě své praxe ve Farmakologickém institutu na univerzitě v Heidelbergu a ve Fakultní nemocnici ve Štrasburku zkoumal látky, které, jak doufal, budou pro jeho pacienty prospěšné jako léky na srdce. Zjistil to intravenózně správa strofantinu má dobrý léčebný účinek na srdeční choroby. Abychom dosáhli požadovaného účinku a neohrozili pacienty standardizovaným podáváním strofantu řešení pro intravenózní podání správa byly vyvinuty. Strofantin byl považován za standardní lék pro všechny typy selhání srdce až do 1970. let. Používá se při poruchách srdečního rytmu, oslabení nebo poškození srdečního svalu po infarktu myokardu, vliv nemoc nebo zánět srdečního svalu v záškrt, angína pectoris a zvýšené krev tlak.
Farmakologický účinek
Farmakologický účinek strofantinu je vliv srdečního glykosidu na sodík-draslík čerpadlo. Jedná se o transportní systém založený na bílkovinách, který se nachází v buněčných membránách. Tento protein (protein) udržuje tok sodík ionty z buňky a draslík ionty do buňky v vyvážit. Správná funkce sodno-draselné pumpy hraje zásadní roli pro buňky srdečního svalu a pro nervové buňky. Při srdeční nedostatečnosti může dojít k nerovnováze v iontové výměně. To má oslabující účinek na funkčnost srdečních buněk. Intravenózní správa strofantinu zpomaluje transport iontů draslíku z buňky. Současně vápník obsah v buňce je zvýšen. Tyto podmínky zvyšují kontraktilitu buněk srdečního svalu. Vyšší dávka inhibuje sodno-draselné čerpadlo. Naproti tomu nízké perorální podání strofantinu stimuluje iontovou výměnu.
Lékařské použití a použití
Strofantin je srdeční glykosid s nejrychlejším nástup akce ze všech dostupných srdeční glykosidy. Do roku 1992 byl strofantin v oficiálních učebnicích zmiňován jako standard terapie pro akutní selhání srdce. Ampule obsahující srdeční glykosid byly k dispozici v kufru každého pohotovostního lékaře. V následujících letech a až do současnosti se strofantin v EU sotva používal terapie srdečních chorob ve prospěch jiných kardioaktivních látek, jako je např digoxin, chemická sloučenina náprstníku (Digitalis purpurea). Mezitím jsou k dispozici pouze zastaralé studie, které již nesplňují dnešní vědecké požadavky, ačkoli účinnost strofantinu byla prokázána a zdokumentována v dlouhé historii výzkumu. V univerzitní medicíně se srdeční glykosidový strofant už téměř nepoužívá. V alternativní medicíně však stále existují homeopatické přípravky, které se používají k úlevě od chronických onemocnění srdce. Lékopis doporučuje například Strophantus mitrální chlopeň nedostatečnost, která je velmi často doprovázena otoky. Strophantus stimuluje nejen srdeční svaly, ale také pomáhá odvodňovat tkáně.
Rizika a vedlejší účinky
Existuje několik vedlejších účinků, kterých se musíte obávat při užívání nebo intravenózním podávání standardizovaného roztoku Strophantus. Po mnoho desetiletí byl strofantin považován za srdeční lék, který byl dobře účinný a nejlépe tolerovaný. Pouze mírné projímadlo v některých případech byl pozorován účinek. I s homeopaticky potencovaným lékem ne nepříznivé účinky se očekávají, pokud byl strophantin předepsán podle individuálních příznaků pacienta. Vysoké dávky užívané nekontrolovaným způsobem mohou mít naopak život ohrožující účinky.
