Diagnóza je stanovena na základě klinického vzhledu. Typické příznaky, jako je zarudnutí a otok mandlí, zvětšení lymfy uzliny a potíže s polykáním obvykle umožňují snadnou diagnostiku.
Nezbytná vyšetření jsou
- Stav ORL - kontrola mandlí, posouzení polohy, vzhledu, otoku, výtoku atd.
- Palpace (palpace) krční a nuchální („náležející k krk a hrdlo “) lymfy uzly.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Malý krevní obraz
- Diferenciální krevní obraz
- Zánětlivý parametr - CRP (C-reaktivní protein) [> 35 mg / l: detekce GABHS (= beta-hemolytické streptokoky skupiny A) pravděpodobně (2)]
- Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, krev), v případě potřeby sedimentujte.
- Bakteriologie (kulturní): nátěr na mandle na patogen a rezistenci nebo rychlý test na beta-hemolytikum skupiny A. streptokoky (GABHS) a resistogram (stanovení kterého antibiotika jsou vhodné pro terapie), pokud je pozitivní skóre ≥ 3 (diagnostický bodovací systém, obvykle upravené skóre Centor / McIsaac; viz níže “Vyšetření„) Rychlý test: Citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. Dojde k pozitivnímu výsledku testu) a specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti jsou i zdraví jedinci, kteří danou nemoc nemají) metody rychlého testování pro detekci GABHS se pohybují mezi 65.6% a 96.4% a 68.7% a 99.3%. Odběr vzorků: zatlačte na jazyk špachtlí a předejte tampon „třecím otočením“ přes obě mandle nebo lymfatické postranní prameny a zadní faryngální stěnu pod vizuální kontrolu. Poznámka: Po akutním streptokoku angínaneměly by být prováděny rutinní kontroly postupu výtěru z krku. po akutním streptokokovém onemocnění angína, rutina krev a testy moči nebo kardiologická diagnostika (EKG) nejsou nutné.
- Poznámka: Krev testy mají mnohem nižší senzitivitu a specificitu než klinické skórovací systémy a detekce patogenů při diagnostice β-hemolytické streptokokové tonzilofaryngitidy.
- Protilátky coxsackie viry (skupina: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - kvůli zapnutému VD angína herpetica (infekční zánět hltanu lymfatického prstence), DD: stomatitis aftóza dítěte (opar simplexní virus).
- Detekce patogenu nebo sérologie specifická pro patogen - u podezření Epstein-Barr virus (EBV) infekce (infekční mononukleóza) u vysoce rizikových pacientů (např. Dětí s imunodeficitu).
- Multiplexní polymerázová řetězová reakce (multiplexní PCR) - molekulárně genetická detekce viru (angína) patogeny.
