Během agregace erytrocytů, červená krev buňky se shlukují a shlukují. Tento jev je do určité míry fyziologický, zejména v menších kapilárách. Například u onemocnění s imunokomplexem je tento fyziologický stupeň překročen.
Co je agregace erytrocytů?
Při agregaci erytrocytů, červená krev buňky se shlukují a shlukují. Červené krev buňky se také nazývají erytrocyty. Erytrocyty jsou buňky bez organel, které se nemohou dělit. Buňky mají bikonkávní zploštělý tvar, jehož hlavní složka je červená hemoglobin. Tvar buněk zvětšuje jejich povrchovou plochu a vytváří lepší podmínky pro výměnu plynů. Erytrocyty jsou vysoce flexibilní a vyskytují se v několika desítkách různých tvarových variant, jako jsou anulocyty nebo makrocyty. Mohou přizpůsobit svůj tvar a tímto způsobem migrovat kapilárami s menším průměrem, než mají oni sami. Pod buněčná membrána buněk leží síť vláken, která vyzařuje do membrány. Síť vláken dodává červeným krvinkám jejich hustou strukturu a vytváří takzvaný erytrocytový cytoskelet. Proteiny jako je spektrin a ankyrin jsou nezbytné pro jejich strukturní tvar. Mezi červenými krvinkami je přitažlivá síla. Tato síla nabývá účinnosti při nízkých rychlostech průtoku krve. V průběhu takzvané pseudoaglutinace se erytrocyty shromažďují do rouleaux, aby mohly projít plavidla jednodušeji. Rouleaux tedy odpovídá aglutinaci červených krvinek, která se podobá valení peněz, což umožňuje plazma Proteinů. Rozpuštění rouleaux je již možné pomocí mírných mechanických sil. Pseudoaglutinace červených krvinek je forma agregace červených krvinek nebo aglomerace červených krvinek. Každý typ agregace odpovídá aglomeraci biologicky fyziologických prvků.
Funkce a úkol
K agregaci erytrocytů dochází na základě atraktivních sil, které existují mezi jednotlivými erytrocyty. Protože tyto atraktivní síly jsou relativně malé, nedochází k agregaci při pravidelných rychlostech proudění. Pseudoagregace neboli tvorba peněz se objevuje převážně tehdy, když krev teče pomalu nebo je v klidu. V této situaci se červené krvinky shlukují a tvoří rouleaux. Tato pseudoaglutinace je reverzibilní. Slabé síly stačí k opětovnému rozpuštění „peněžního převodu“ červených krvinek. Agregace erytrocytů je kromě atraktivních sil mezi krevními buňkami způsobena různými ovlivňujícími faktory. Například stupeň agregace je ovlivněn faktory, jako je deformovatelnost membrány a sialylace. Ve stupni aglutinace hraje roli také plazmaproteinergní maskování negativních nábojů. Tvorba převodu peněz je zvláště důležitá v souvislosti s viskozitou krve. Agregace tedy mimo jiné určuje stupeň viskozity. Lidská krev se nechová jako newtonovská tekutina, ale kombinuje vlastnosti kapalného média s vlastnostmi materiálu. Krev tedy vykazuje neproporcionální a poněkud nepravidelné chování toku. V této souvislosti má rozhodující význam takzvaný Fåhraeus-Lindqvistův efekt, který je založen na deformovatelnosti červených krvinek. V menších kapilárách se červené krvinky deformují do stomatocytů. Jsou posunuty do axiálního toku smykovými silami v blízkosti stěny. Tento jev odpovídá takzvané axiální migraci erytrocytů a vede k marginálnímu toku chudému na buňky. Efekt Fåhraeus-Lindqvist snižuje efektivní viskozitu krve v plavidla s úzkými lumeny, čímž se zabrání tvorbě stenózy, ke které může dojít v důsledku atraktivních sil mezi erytrocyty. Agregace erytrocytů do dlouhých, rolovitých a někdy rozvětvených struktur rouleaux se vyskytuje primárně v oblasti menších kapilár a zdá se, že je zprostředkována plazmou Proteinů jako fibrinogen. Různé ovlivňující faktory podporují agregaci. Kromě vysokých koncentrací imunoglobuliny, destičkyalfa2-globuliny, dextrany, albumina polylysin jsou považovány za látky podporující agregaci. K pseudoagregaci navíc přispívají fyzické vlivy, jako je teplo a sucho.
Nemoci a nemoci
Všeobecné lékařství hodnotí agregaci erytrocytů z hlediska pseudoagregace jako fyziologického procesu. Tento názor je v rozporu s alternativní medicínou. Mnoho alternativních lékařů považuje formování peněz za patologickou událost. V alternativní medicíně se proto tento jev používá k diagnostice různých nemocí. V této souvislosti se alternativní lékaři uchylují k diagnostice vitální krve v tmavém poli. V příslušných testech lze také detekovat údajné poškození krve způsobené elektromagnetickými poli. Vědecké studie zatím neumožňují obecnému lékařství identifikovat jakoukoli souvislost mezi tvorbou peněžních toků červených krvinek a poškozením krve. Ortodoxní lékaři také považují poškození krve elektromagnetickými poli za nepřesné. V krevním nátěru prokazatelně zdraví lidé vykazují agregaci erytrocytů ve smyslu pseudoagregace nebo tvorby peněz. V ortodoxní medicíně je agregace erytrocytů do určité míry považována za fyziologickou. Pokud je však tento stupeň překročen, hovoří dokonce i ortodoxní lékaři o patologickém jevu. Obzvláště vysoký stupeň agregace erytrocytů a krevních destiček je patrný například v souvislosti s takzvanými imunokomplexními chorobami. Tato onemocnění jsou způsobena usazeninami imunitních komplexů v tkáních. Jedinec protilátky mohou být namířeny proti cizím antigenům nebo proti autoantigenům. To je například případ systémového lupus erythematosus nebo revmatoidní artritida. Jedná se zpravidla o izotyp IgG protilátky které aktivují systém komplementu a tím způsobují zánět. Srážení krve je ovlivněno zánět. V tomto nastavení dochází ke zvýšené agregaci červených krvinek, protože fibrinogennapříklad vykazuje příznivý účinek na agregaci červených krvinek.
