Příznaky
Bolest je nepříjemný a subjektivní smyslový a emocionální zážitek spojený se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně nebo popsaný v pojmech takového poškození. Akutní bolest mohou být doprovázeny aktivací sympatiku nervový systém, což má za následek rychlý srdeční tep, hluboký dýchání, hypertenze, pocení a nevolnost, mimo jiné příznaky. Bolest má několik složek:
- Senzorické / diskriminační: informace o typu, trvání, intenzitě a lokalizaci.
- Vegetativní: aktivace sympatického nervového systému
- Motor: motor reflex, automatické odtáhnutí.
- Afektivní / emoční: emoční hodnocení, např. Strach, bezmocnost.
- Kognitivní: propojení s myšlením.
Jako komplikace, chronická bolest se může vyvinout v dlouhodobějším horizontu, který je nezávislý na základní příčině a představuje samostatný klinický obraz. Podívejte se pod chronickou bolest.
Příčiny
Příčinou akutní bolesti je obvykle skutečné nebo potenciální poškození tkáně. Tělo by mělo být informováno o nebezpečných vlivech a chráněno před poškozením, například úrazem nebo onemocněním. Akutní bolest je proto primárně pozitivní, nutí tělesnou reakci, která podporuje hojení, jako je imobilizace, odtáhnutí ruky při dotyku s varnou deskou nebo odstranění krev- sající hmyz. Strach z bolesti nám také brání dělat nebezpečné hlouposti. Hlubší příčinou je aktivace nociceptorů mechanickými, tepelnými, chemickými nebo elektrickými podněty. Příklady akutní bolesti:
Receptory bolesti jsou volná nervová zakončení umístěná například v kůže, svaly, pojivové tkáně a vnitřnosti. Signály jsou přenášeny do mozek přes zadní roh mícha, spojené s emocemi a zpracované. Nervy mohou být také poškozeny přímo, což způsobuje takzvanou neuropatickou bolest (bolesti nervů). Postherpetická neuralgie představuje jeden příklad.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena lékařským ošetřením. Bolest je příznakem a projevem fyzické poruchy, kterou je třeba adekvátně vyhodnotit. Protože bolest je subjektivní vjem, nelze ji obvykle měřit, ale je hodnocena pacientem, například pomocí tzv. Vizuální analogové stupnice (VAS) a dotazníku o bolesti.
Nefarmakologická léčba
- Teplo, např. Tepelné podložky, koupele.
- Studený, např. studené podložky
- Odpočinek, např. Odpočinek v posteli
- Fyzioterapie, masáže
- Pracovní terapie, ergonomie
- Chiropraxe
- Obvazy, dlahy
- Fyzikální terapie, např. DESÁTY
- Akupunktura, akupresura
- Zábaly, obklady
- Rozptýlení
Drogová léčba
Léčba je založena na příčině a konkrétním klinickém obrazu (kauzální terapie)! Léky proti bolesti (analgetika):
- Nesteroidní protizánětlivé drogy jako ibuprofen, Diklofenak, naproxena inhibitory COX-2 mají analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Účinky jsou založeny na inhibici enzymu cyklooxygenázy a inhibici biosyntézy prostaglandiny.
- Paracetamol má antipyretické a analgetické vlastnosti. Používá se k léčbě horečka a / nebo bolest z různých příčin. Obvyklý dávka u dospělých je 500 až 1000 3 mg 4 až 4000krát denně (maximálně XNUMX XNUMX mg denně), u dětí je dávka založena na tělesné hmotnosti.
- Opioidy mají výhradně centrální analgetikum a nemají antipyretické nebo protizánětlivé vlastnosti. Účinky jsou způsobeny vazbou na opioidní receptory, včetně μ-receptoru. Používají se, když neopioidní analgetika, jako jsou NSAID a acetaminofen, nejsou dostatečně účinná.
Lokální léky proti bolesti a zánětu, jako jsou gely proti bolesti, jsou lokálně účinné, a proto se očekává, že budou mít méně nežádoucích účinků:
- Aktuální NSAID, jako je a Diklofenak gelu.
- Lokální anestetika, jako je lidokainová náplast
Bylinné léky na zánět a bolest:
- Kostival masti
- Arnické masti
- Ďáblův dráp
- Vrbová kůra
- Kapsaicin, tepelné náplasti (např. Isola), oteplování masti s éterickými oleji (např. Perskindol).
Co-analgetika:
- Antiepileptika
- Antidepresiva
- Glukokortikoidy
- myorelaxancia
Doplňková medicína:
- Antroposofie
- Spagyric, např. Cannabis sativa
- Homeopatika
- Schuessler soli, Č. 3
- Potravinové doplňky
