Dodržování léčby

Definice

Dodržování léčby se týká míry, do jaké chování člověka odpovídá dohodnutým doporučením a zdraví pečovatel nebo terapeut. Například pokud jde o užívání léků, dodržujte a stravanebo dodržování změn životního stylu. Často se používají anglické pojmy dodržování a dodržování předpisů. Dnes je v popředí pojem adherence, protože předpokládá, že pacient souhlasil s předepsanou terapií ve vztahu partnerství (shoda). Opak dobrého dodržování terapie se také označuje jako nonadherence nebo noncompliance.

Frekvence

Bohužel zdaleka neplatí, že by pacienti striktně dodržovali doporučení svých lékařů srdce. Dodržování terapie je často přeceňováno. Uvádí se například, že ve Spojených státech užívá léky podle předpisu pouze každý druhý hypertonik. Stejný údaj platí pro schizofrenické pacienty. Dodržování léčby chronických onemocnění je pouze asi 50 až 60%. V literatuře se přirozeně vyskytují velmi odlišné hodnoty, které také závisí na oblasti použití.

Následovat

Většina lékových terapií vyžaduje pravidelné správa drogy. Je to proto, že aktivní farmaceutické složky v nich obsažené mají obvykle krátkou dobu působení, která se pohybuje od několika hodin do několika dnů. Drogy se často podávají jednou až třikrát denně. Jakmile je aktivní složka vyloučena z těla, již nemá žádný účinek. Pokud se tento režim odchýlí ve větší či menší míře, účinnost také klesá a požadovaný terapeutický účinek se snižuje nebo vůbec nenastává. To může mít zničující následky: A krev sraženina se vyvíjí a vede k a srdce mladá dívka neúmyslně otěhotní, epileptik má záchvat a spadne nebo diabetik spadne do kóma. Nedodržování má také významné ekonomické důsledky, protože je třeba změnit terapie nebo hospitalizovat pacienty. Tyto náklady jsou ve skutečnosti zbytečné a lze se jim vyhnout.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč pacienti nedodržují doporučená opatření a neužívají své léky podle potřebných režimů. Mezi faktory, které podporují nedodržování, patří: Individuální faktory:

  • Vnímání a postoje pacienta, jazykové bariéry.
  • Osobnost, nízká motivace, návykové chování (např kouření, alkohol, sladkosti).
  • Věk, nemoci, postižení, zapomnětlivost.
  • Praktické problémy se správou
  • Nízká sociální podpora
  • Nízký socioekonomický status

Faktory související s terapií:

  • Nepříznivé účinky, nedostatečná účinnost.
  • Nedostatek porozumění
  • Komplexní dávkování a aplikace
  • Polyfarmace

Systém zdravotní péče:

  • Vztah lékaře a pacienta, nedostatek důvěry.
  • Nedostatečná komunikace
  • Nedostatek zdravotního pojištění, vysoká spoluúčast

Opatření ke zlepšení dodržování léčby

Možná opatření na podporu dodržování léčby jsou stejně různorodá jako příčiny. Tyto zahrnují:

  • Komplexní diskuse o léčbě, např. Příjmu, pozadí a trvání léčby.
  • Otevřené diskuse mezi pacientem a lékařem o dodržování terapie (např. Kontrola polymedikace).
  • Podpora úzkých sítí, nabídka následné péče, monitoring.
  • AIDS a připomenutí, např. dávkovací systémy, aplikace, SMS zprávy, telefonní zprávy, diáře.
  • Zjednodušení léčebného plánu, např. Použití a antikoncepční kroužek místo orální antikoncepční prostředky.
  • Změna léků, které nejsou tolerovány
  • Používejte generické léky ke snížení nákladů