Jak alprazolam funguje
Alprazolam patří do skupiny léků označovaných jako benzodiazepiny – velmi často předepisovaná skupina léků s prokázanou sedativní a úzkost tlumící (anxiolytickou) aktivitou. Aktivní složka zvyšuje účinek inhibičního nervového posla (GABA) v mozku. Díky tomu jsou nervové buňky méně vzrušivé – je dosaženo uklidňujícího a úzkostného účinku.
Na rozdíl od jiných benzodiazepinů má alprazolam v terapeutických dávkách primárně antianxiózní a sedativní účinek spíše než antikonvulzivní a myorelaxační účinky.
Absorpce, rozklad a vylučování
Účinná látka se užívá ve formě tablety a téměř úplně se vstřebává do krevního řečiště ve střevě. V játrech se látka přeměňuje na skutečnou aktivní formu (α-hydroxyalprazolam).
Kdy se alprazolam používá?
Benzodiazepin alprazolam se používá k symptomatické léčbě akutních a chronických stavů napětí, neklidu a úzkosti.
Další oblastí použití jsou panické poruchy s nebo bez fobického vyhýbavého chování (agorafobie).
Jak se alprazolam používá
Vzhledem k tomu, že účinná látka se může stát návykovou poměrně rychle, měla by být používána pouze dočasně. Dlouhodobé užívání s sebou nese také riziko rozvoje tolerance: tělo na účinnou látku reaguje stále méně. Dávka alprazolamu by se pak musela postupně zvyšovat, aby se dosáhlo obvyklého účinku, který s sebou nese riziko závažných vedlejších účinků (včetně závislosti).
Jaké jsou vedlejší účinky alprazolamu?
Běžně alprazolam způsobuje nežádoucí účinky, jako jsou:
- ospalost a ospalost během dne
- Riziko pádů (v důsledku závratí a poruch chůze, zejména u starších osob)
Mezi vzácné nežádoucí účinky alprazolamu patří:
- Porucha dýchání (respirační deprese)
- Dysfunkce jater
Dalším účinkem alprazolamu je aktivace centra odměny v mozku. Z tohoto důvodu existuje vysoký potenciál závislosti.
Co je třeba vzít v úvahu při užívání alprazolamu?
Nepoužívejte alprazolam s:
- patologická svalová slabost (myasthenia gravis)
- poruchy koordinace pohybu (ataxie)
- těžká respirační insuficience (jako je těžké onemocnění plic)
- akutní nebo neléčený glaukom s úzkým úhlem (forma glaukomu)
Alprazolam by měl být používán s velkou opatrností v případech závažného onemocnění jater a ledvin, respiračního onemocnění a nočních dechových pauz (syndrom spánkové apnoe).
Interakce
Alprazolam může zhoršit schopnost reakce v silničním provozu.
Některé léky mohou při současném užívání zvýšit nebo snížit účinek alprazolamu. Mezi příklady patří antibiotikum erythromycin, antidepresiva fluoxetin, fluvoxamin a třezalka tečkovaná a antikonvulziva (antiepileptika) karbamazepin a fenytoin.
Věkové omezení
Těhotenství a kojení
Je třeba se vyhnout užívání alprazolamu během těhotenství, zejména v prvním trimestru. Po prvním trimestru lze lék v případě nouze krátkodobě užívat.
Jako alternativa pro akutní antianxiózní léčbu u těhotných žen přichází v úvahu lépe prozkoumaný promethazin.
Během kojení lze alprazolam užívat krátce a v případě potřeby ve středních dávkách. Je třeba se vyhnout pravidelnému používání. Dítě by mělo být po dobu používání dobře sledováno.
Jak získat léky s alprazolamem
Od kdy je znám alprazolam?
Alprazolam byl v Americe schválen již v roce 1981. V Německu je na trhu od roku 1984.
Alprazolam je jedním z nejčastěji předepisovaných, ale také zneužívaných benzodiazepinů.
