Dysfunkce ústa je také známá jako orofaciální porucha. Orofaciální porucha postihuje osoby dýchání, komunikace a také příjem potravy. Z těchto důvodů je důležité začít terapie co nejdříve, aby bylo možné léčit jakékoli komplikace a poruchy.
Co je orofaciální porucha?
Lékařská profese nazývá orofaciální poruchou jakékoli poruchy, které se vyskytnou v kontextu ústa svaly stejně jako obličejové svaly (orální i obličejové poruchy). Orofaciálními poruchami jsou často postiženy zejména děti s pohybovými poruchami. To často zahrnuje poškození nebo dokonce dysfunkci dítěte mozek; například výskyt orofaciální poruchy u obrny je klasický.
Příčiny
Příčiny orofaciální poruchy jsou multifaktoriální. To znamená, že to mohou být nejen funkční, ale i organické příčiny, které spouštějí orofaciální poruchu. Mezi klasické příčiny patří - kromě dětské obrny - chronické nebo trvalé zánět stejně jako zvětšení palatinových mandlí (mandlí) nebo časté infekce dýchací trakt. Alergie, zkrácené jazykové frenulum nebo genetické anomálie skeletu mohou také podporovat nebo vyvolat orofaciální poruchu. Psychologické napětí a stresové faktory jakéhokoli druhu jsou také možné příčiny, které mohou vést k orofaciální poruše. Také velmi dlouhé sání palce, ret lízání i dlouhé používání dudlíku podporují orofaciální poruchu. Získané nesprávné chování - například „nesprávné sání z láhve“ nebo posturální problémy a nesprávné napětí těla mohou také občas způsobit orofaciální dysfunkci. Občas může být orofaciální dysfunkce vyvolána taktilně-kinestetickou dysfunkcí; výskyt v souvislosti s obecnými vývojovými vadami (jako jsou např Downův syndrom) je také možné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Orofaciální dysfunkce se zpravidla projevuje tím, že postižené děti nemohou dýchat nos. Je tomu tak proto, že chybí ústní uzávěr. Občas, potíže s polykáním může také nastat. Mezi další příznaky patří také poruchy komunikace nebo dokonce problémy se správným příjmem potravy. Příznaky jsou relativně snadno rozpoznatelné; v případě podezření na orofaciální poruchu je třeba kontaktovat lékaře.
Diagnóza a progrese onemocnění
Pokud se objeví první příznaky, někdy naznačující orofaciální poruchu, měl by být co nejdříve konzultován lékař. Je to proto, že - čím dříve začne léčba - lze pozitivně ovlivnit průběh poruchy. Prvním krokem léčby je a zdravotní historie rozhovor; ošetřující lékař chce také vědět informace o průběhu vývoje. Při diagnostice hrají roli i možné příčiny, takže rodiče by si měli být vědomi nejen příznivých faktorů (sání palce), ale také potřebovat znát stravovací návyky a také strava dítěte. Poté následuje rutinní zvuková kontrola a prohlídka ústní dutina stejně jako stav zubů. Následně lékař zkontroluje vnímání a pohyblivost těch svalů, které jsou potřebné pro proces polykání. Proces polykání je zkoumán pomocí „Payneovy techniky“. Během tohoto procesu lékař také klasifikuje použití tzv. „ret držáky “.
Komplikace
U této nemoci obvykle existují různé komplikace a nepohodlí ústa postižené osoby. Ve většině případů je výsledkem významně narušena komunikace pacienta, takže mohou nastat i sociální problémy. Zejména děti nebo dospívající mohou trpět šikanou a škádlením a mohou se u nich objevit psychologické potíže nebo deprese jako výsledek. Příjem potravy a tekutin dále není pro postiženou osobu bez dalších okolků možný podváha nebo se mohou objevit různé příznaky nedostatku. Kvalita života postižené osoby je touto chorobou výrazně snížena. Problémy při polykání také se často vyskytují a ztěžují každodenní život pacienta. Rodiče a příbuzní pacienta jsou navíc tímto onemocněním také často postiženi, a tím trpí deprese nebo jiné psychologické potíže. Léčba této poruchy není ve většině případů spojena s komplikacemi. To se zpravidla provádí pomocí různých terapií. Úspěch však nelze zaručit. Je možné, že takto postižená osoba bude po celý svůj život závislá na pomoci jiných lidí.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud děti trpí poruchou žvýkacích pohybů, potřebují lékařskou pomoc. Odmítnutí příjmu potravy nebo tekutin ohrožuje organismus podvýživa. Aby se zabránilo akutnímu onemocnění, je nutné vyhledat lékaře zdraví-hrozivý stav. Je třeba vyšetřit a léčit paralýzu, potíže s polykáním, pokles tělesné hmotnosti nebo zhoršenou fonaci. Jakékoli chování při výběru, stresnebo stresující životní situace by měly být projednány s lékařem. Pokud potíže přetrvávají po několik dní nebo týdnů, je nutná návštěva lékaře. Nárůst v zdraví nesrovnalosti musí být rovněž předloženy lékaři. Snížený pocit pohody, malátnost nebo abnormality chování jsou příznaky poruchy. Pokud je účast na společenském životě nebo na rodinných aktivitách odmítnuta, je to obvykle varovný signál. Depresivní nálada, výkyvy nálady nebo agresivní chování vyžadují návštěvu lékaře. Rovněž je třeba jednat, pokud se objeví pocit nemoci nebo pokud se objeví příznaky nedostatku. Změny v kůže vzhled, poruchy spánku, deficity pozornosti nebo bledý vzhled mohou být důsledky orofaciální poruchy. Doporučuje se návštěva lékaře, protože kvalita života je již vážně narušena a postižená osoba potřebuje lékařskou pomoc. Li bolest nebo pokud se vyskytnou nesrovnalosti se stávající zubní protézou, je rovněž uvedeno vyjasnění stížností.
Léčba a terapie
V kontextu orofaciální poruchy holistický terapie je použito. V průběhu léčby se lékař snaží vytvořit sval vyvážit, který přirozeně existuje hlavně v orofaciální oblasti. Tento vyvážit je založen na tzv. celotělové rovnováze, která zahrnuje uzemnění, symetrii, tón, dýchání, a také vzpřímenost a držení těla pacienta. Prvním krokem je KOST - to je „orientováno na tělo terapie mluvením“Podle Codoniho. V tomto procesu lékař vypracuje manuální řeč a hlas terapie, se snaží prosazovat prvky ze smyslové integrace a věnuje hlavně pozornost kraniosakrální terapie. Po provedení a vypracování KOST je učiněn pokus zajistit, aby nebyly podporovány různé propagační faktory. Patří mezi ně sání palce nebo neustálé používání dudlíku. Následně je hlavní důraz kladen na svalový trénink. To zahrnuje trénink svalů jazyk, ret, čelisti a žvýkací svaly. Pouze tímto způsobem je možné orofaciální vyvážit má být dosaženo. Poté následuje nácvik fyziologie jazyk klidová poloha, nosní dýchání stejně jako fyziologický polykací vzorec. Je důležité, aby se léčba orofaciální poruchy prováděla postupně; lékař musí projít těmito kroky - společně s pacientem - od samého začátku, aby bylo možné dosáhnout maximálního úspěchu. Vzhledem k tomu, že každý pacient má individuální problémy a orofaciální dysfunkce může být více či méně výrazná, je důležité používat tvarovače obličeje a balloventy. Mohou být také užitečné v případě individuálních problémů. Mezi další metody, které lze v terapii použít, patří holistické terapie podle S. Codoniho, myofunkční terapie podle A. Kittela, terapie orofaciální regulace, PNF a ruční terapie hlasu. Dále jsou aplikovány prvky z tzv. Senzorické integrační terapie; nakonec je provedeno neurolingvistické programování.
Výhled a prognóza
Orofaciální porucha je dysfunkce svalových funkcí v oblasti obličeje kolem úst. Orofaciální dysfunkce způsobuje polykání a problémy s řečí. Jsou bráněny všechny pohyby v této oblasti, například polykání nebo mluvení. Tvář, rty a jazyk svaly jsou ovlivněny. Prognóza se s novějšími přístupy k léčbě mírně zlepšila. Předchozí terapeutický přístup byl vylepšen hravým terapeutickým přístupem. Léčba se týká hlavně nemocných dětí ve věku od čtyř let. Ošetřující terapeuti a logopédi nyní mohou korigovat nebo kompenzovat orofaciální dysfunkci postižených celotělovým tělem koordinace, stimulace a hravé vnímání. Terapie začíná intenzivní fází. Poté se přenese do méně intenzivní intervalové fáze. V této fázi jsou úspěchy testovány znovu a znovu - například zábavnými polykacími testy. Za předpokladu, že rodiče důsledně spolupracují na snižování následků orofaciální poruchy, jsou léčebné úspěchy celkem dobré. Artikulaci a reziduální dysfunkci způsobenou orofaciální dysfunkcí lze často významně zlepšit. Prognóza je dobrá, pokud lze terapii přizpůsobit individuálním okolnostem dítěte. Předpokladem je vývojový věk mezi čtyřmi a osmi lety, který umožňuje aktivní spolupráci dítěte. Orofaciální poruchu nelze opravit, ale lze ji zmírnit.
Prevence
Prevence orofaciální poruchy je omezená. Například rodiče se mohou ujistit, že jejich děti nesají Palce hodně, pokud vůbec, nebo jste zaneprázdněni dudlíkem. Pokud se však orofaciální porucha vyskytne z důvodu nemoci (například obrny), preventivně opatření obvykle nejsou možné.
Následná péče
Orofaciální poruchy mohou mít různé formy a vyžadují individuální terapii a následnou péči. Obecně následná péče zahrnuje kontrolu k určení, zda je pacient bez příznaků. Během anamnézy lékař také objasní všechny otevřené otázky, které může pacient mít. Během vyšetřeníjakékoli chirurgické jizvy a případné zbývající deformity se zkoumají. Za tímto účelem lékař používá nezbytné postupy a měřicí přístroje, jako jsou zobrazovací postupy nebo krev vzorkování. V případě potřeby je možné kontaktovat terapeuta. To je zvláště nutné v případě dlouhodobých nemocí, protože psychické problémy se často vyvinou v důsledku poruchy řeči. Musí být vyjasněny a ošetřeny v diskusi s terapeutem. Léčba psychologických problémů pomocí drog vyžaduje komplexní následnou péči, často nad rámec léčby fyzických poruch. Následnou péči o orofaciální dysfunkci obvykle poskytuje lékař primární péče nebo logoped. Ve většině případů je naplánována pouze jedna následná návštěva, protože jakmile se orofaciální porucha vyléčí, obvykle se nezvyšuje ani nezhoršuje. Pokud příznaky přetrvávají, musí být léčba obnovena. Izolované příznaky a stížnosti, například typické rozštěp rtu a patra, vyžadují nezávislé následné kroky.
Co můžete udělat sami
Utrpení orofaciální poruchy trpí poruchou dýchání. V mnoha případech tato poškození vyvolávají rozptýlenou úzkost. Proto je v každodenním životě obzvláště důležité zachovat klid, kdykoli je to možné. Panice je třeba se vyhnout za každou cenu, protože vede ke zvýšení příznaků a tím k dalšímu dýchacímu obtíží. Poruchy komunikace způsobují u pacientů a jejich příbuzných zoufalství a bezmoc. Omezení by měla být splněna s pozitivním základním přístupem. Pomalu a se spoustou porozumění by se mělo řešit protivenství v každodenním životě. Znaková řeč nebo řeč těla mohou kompenzovat nedostatek verbální komunikace. To umožňuje dostatečnou výměnu v každodenním životě. Kromě toho je třeba dbát na zachování pozitivního základního přístupu. Radost ze života by měla být podporována navzdory nemoci, aby se s ní lépe zacházelo. V případě depresivních fází změny nálady a apatii je třeba hledat pomoc a podporu terapeuta. Motivující slova pro pacienta jsou důležitá v každodenním životě. Kontakt s ostatními trpícími může být užitečný při poskytování vzájemné podpory Svépomocné skupiny a internetová fóra se používají k objasnění otevřených otázek, které pohnou postiženými uvnitř sebe. Cvičení a školení by měla být zařazena mezi terapeutická sezení na vlastní odpovědnost. Pomáhají zmírnit příznaky.
