Úvod
Pokud zub způsobuje vážné bolest a žádné zubní ošetření už nepomáhá, příčinou bolesti je obvykle zánět hluboko v kořenových špičkách. K odstranění hluboce uložené zanícené tkáně v oblasti kořenové špičky se provádí resekce, tj. Odstranění špiček kořene. Cílem je zachovat funkčnost zubu a utěsnit kořenový kanál bakterie aby se zabránilo dalšímu šíření zánětu.
Jaké alternativy existují?
Resekce špiček kořene je ve většině případů poslední možností, jak si zub zachovat. Alternativně se zub často extrahuje. Vzhledem k tomu, že stoličky mají ve srovnání s předními zuby několik kořenů a zubař má obvykle menší přístup k předním zubům, je pravděpodobnost úspěšné léčby u předních zubů vyšší než u stoliček.
V mnoha případech byly postižené zuby již ošetřeny v kořenových kanálech. Je nicméně možné, že bolest přetrvává i přes a kořenová náplň a zaměření zánětu v hloubce kořenů je značně zvýšeno. V takových případech je třeba zvážit, zda byl úspěšný apikoektomie lze provést za účelem ochrany zubu nebo toho, zda je nutné zub vytrhnout.
Alternativně může být zub, který již byl ošetřen v kořenovém kanálku, revidován, tj. Znovu vyplněn, nebo může být zub ošetřen apikoektomie mohl být poté korunován. Alternativy spojené s extrakcí zubu jsou implantáty, můstky nebo protézy ve výsledné oblasti mezery. Výhodou extrakce je, že zánět lze zcela odstranit.
Žádná z výše uvedených možností však nemůže nahradit vlastní zub. U každého pacienta musí být individuálně rozhodnuto, jaký typ alternativní léčby a možnosti obnovy jsou pro a zubní protéza. Alternativa k konvenčním ošetření kořenových kanálků je laserové ošetření.
Světlo laseru má baktericidní a dezinfekční účinek způsobený tepelným účinkem a může při aplikaci přímo do zanícené oblasti kořene lokálně bojovat proti zánětu. To usnadňuje eliminaci bakterie hluboko než s dezinfekčními oplachovacími roztoky, protože bakterie rády sedí v malém klouby které je obtížné dosáhnout pomocí konvenčních metod. Další výhodou je čas ušetřený rychlejším ošetřením.
Po vyčištění laserem normální kořenová náplň se provádí k utěsnění vyčištěného kořene proti patogenům a prevenci dalších nebo obnovených infekcí. Implantát je častým prostředkem volby poté, co už nemohl být zachován zub a musel být extrahován. Jedním z předpokladů pro úspěšné zavedení implantátu je dobře zachovaná kost.
Pokud zánět přetrvával po dlouhou dobu a již zabral hodně kosti a poškodil ji, implantát často není řešením. Pokud však čelist splňuje požadavky a je dostatečně stabilní v postižené oblasti, je vložen šroub, obvykle vyrobený z titanu. To nyní představuje ukotvení v kosti.
Kořen přebírá tento úkol ve zdravých zubech. Nyní lze vybrat korunku odpovídající zbývajícím zubům a poté ji přišroubovat, aby se mezera uzavřela. Implantát nemůže úplně nahradit zdravý zub.
Ve většině případů se však jedná o upřednostňovanou možnost léčby, i když náklady jsou poměrně vysoké a nejsou pokryty zdraví pojištění. Pokud je nutné zub vytrhnout, protože zánět je již příliš silný a příliš rozsáhlý na to, aby se zub zachoval, je velmi důležité počkat, než se přijmou další léčebná opatření. Například před umístěním implantátu musí zcela zmizet zánět. Jinak je riziko nového zánětu enormně vysoké.
