Konvenční artrografie je rentgenový postup používaný k vizualizaci různých klouby nebo jejich interartikulární prostory a jejich jednotlivé struktury. Na nativním snímku (rentgenovém snímku) kloubu nelze vizualizovat důležité struktury patřící do měkkých tkání:
- Chrupavkový kryt kloubu nebo povrchy kloubů.
- Meniskus (společné interdisky)
- Synovia (synoviální tekutina)
- Recessus (společné komory)
- Pouzdra šlach
- Bursa (bursa vak)
Artrografii lze použít k vizualizaci všech těchto struktur pomocí kontrastních látek. Vzhledem k používání kontrastních látek musí být pacient plně informován o rizicích a vedlejších účincích a podepsat formulář souhlasu.
Konvenční artrografie však nyní byla do značné míry nahrazena jinými postupy, jako je počítačová tomografie (CT artrografie) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI artrografie). Obě tyto techniky zobrazují klouby a související jemné struktury mnohem přesněji.
Indikace (oblasti použití)
- Zánětlivá onemocnění kloubů - např. Chronická artritida.
- Degenerativní onemocnění kloubů - osteoartróza (opotřebení kloubů).
- Traumatické nemoci kloubů
- Onemocnění nádorových kloubů
- Volná těla kloubů (osteochondróza dissecans)
- Malformace kloubů - např. Vrozené dysplazie kyčle (malformace kyčelní kloub).
Postup
Vyšetření se provádí za přísně sterilních podmínek. Po kůže dezinfekce, je kloubní prostor kloubu, který má být vyšetřen, propíchnut a aplikováno kontrastní médium. Zpravidla obojí Rentgen Používá se kontrastní látka ve smyslu pozitivního postupu kontrastní látky a vzduchu. Procedura negativního kontrastního média se vzduchem se také nazývá pneumartrografie. Kombinace obou prvků se nazývá metoda dvojitého kontrastu a umožňuje nejlepší vizualizaci spoje. Po aplikaci kontrastního média, která obvykle probíhá pod fluoroskopií, jsou snímky pořizovány ve dvou rovinách a poté hodnoceny.
V zásadě vše klouby lze vyšetřit artrograficky. V dnešní době však indikace pro Rentgen vyšetření se objevuje jen zřídka; většinou, počítačová tomografie (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI). Přes to všechno ramenní kloub artrografie v kombinaci s následným CT je velmi časté vyšetření. Následující klouby lze artrograficky zobrazit:
- Ramenní kloub - např. V případech ramenní kloub dislokace (vykloubené rameno), v případech syndrom nárazu (synonymum: syndrom subakromiální těsnosti; tento syndrom trpí především sportovci, kteří si kvůli typu sportu, který hrají, přetěžují rameno. šlacha supraspinatus, zahuštěný přetížením, je stále více sevřený a je narušena funkce ramenního kloubu) nebo podezření na prasknutí otočná manžeta (svaly, které obklopují ramenní kloub).
- Loketní kloub
- Kloub zápěstí
- Bederní kloub
- Kolenní kloub
- Kotníkový kloub
- Klouby prstů
Vyšetření by nemělo být prováděno za přítomnosti akutního zánětu, kontrastu alergienebo infekce okolních struktur.
