Fibromyalgie nebo syndrom fibromyalgie (FMS) je a stav charakterizované těžkou bolest v celém těle. Příčiny dosud nejsou známy a léčba je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Fibromyalgie v současné době nemá lék, ale závažnost příznaků se může s věkem snižovat.
Co je fibromyalgie?
Infografika z bolest regiony v fibromyalgie. Kliknutím obrázek zvětšíte. Fibromyalgie, nazývaná také syndrom fibromyalgie (FMS), je a stav to způsobuje bolest ve svalech, šlachy, a kosti. Obvykle jsou původně podezřelá jiná onemocnění, jako např revmatismus nebo zranění zad. Fibromyalgie je generalizované onemocnění, což znamená, že způsobuje nepohodlí nejen v určitých oblastech nebo na několika částech těla, ale postihuje celé tělo. Fibromyalgie se obvykle šíří symetricky. Pacienti zvláště trpí bolest svalů, ale obecně mají nižší práh bolesti. Deprese se často objevuje, jak nemoc postupuje. V důsledku fibromyalgie může dojít k narušení funkčnosti orgánů. Syndrom je rozdělen na dva typy, primární a sekundární fibromyalgie. Primární forma nemá identifikovatelný spouštěč, zatímco sekundární forma se vyskytuje jako sekundární stav po revmatu zánět, infekce nebo autoimunitní onemocnění.
Příčiny
Příčiny fibromyalgie nejsou dosud plně objasněny. Ačkoli je nyní známo, že onemocnění probíhá v rodinách, což naznačuje genetickou predispozici. Je také známo, že sekundární forma fibromyalgie se vyskytuje v důsledku virových infekcí a revmatických zánět. Sekundární fibromyalgie se vyskytuje také po tzv autoimunitní onemocnění, ve kterém imunitní systém není namířen proti škodlivému Patogenů ale proti pacientově vlastnímu tělu. Dále bylo pozorováno, že po nádorech, úrazech nebo operacích může bolest přetrvávat a změnit se na fibromyalgii. Také porucha v mozek je považován za spouštěč. Je podezření, že bolest paměť nefunguje správně, a proto vysílá trvalé signály bolesti, i když neexistuje organická příčina. V nedávných biochemických studiích bylo také zjištěno, že u fibromyalgie jsou některé látky v mozkomíšním moku (CSF) a krev sérum je nižší a vyšší než obvykle.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Symptomatologie syndromu fibromyalgie se obvykle vyvíjí postupně po mnoho let. Vzácně k tomu dojde náhle po nehodě nebo jiném zranění. Hlavním příznakem fibromyalgie je chronické bolesti který trvá měsíce a může ovlivnit celý pohybový aparát. Bolest se nachází v různých částech těla najednou a objevuje se spontánně. Obzvláště nápadné jsou bolestivé tlakové body, které se často nacházejí v oblasti spojení svalů a šlach. Tyto body se označují jako „výběrová řízení“. Celkově jsou pacienti významně citlivější na bolest než nepostižení lidé. Navíc k chronické bolesti stavech se mohou objevit různé doprovodné příznaky. Mnoho z postižených trpí únava, vyčerpání a snížený výkon. Kromě toho existují poruchy spánku, bolesti hlavy or migréna útoky a zvýšená citlivost na studený. Zejména v pažích a nohou může dojít ke smyslovým poruchám a necitlivosti. Další příznak je funkční srdce a dýchání problémy, tj. stížnosti, u nichž nelze najít žádnou fyzickou příčinu. V mnoha případech má onemocnění také psychologickou složku. Pacienti mají sklon k depresivním náladám, sklíčenosti a zvýšené podrážděnosti. Může být také ovlivněn gastrointestinální trakt. Nevolnost, suché ústa, nebo jiné tzv gastrointestinální problémy může nastat. Mezi méně časté příznaky fibromyalgie patří závrať, hučení v uších, měchýř nepohodlí ve formě podrážděný močový měchýř nebo pocit hrudky v krku.
Diagnóza a průběh
U fibromyalgie dochází k silné bolesti ve svalech a úponech šlach. Ty se obvykle vyskytují symetricky a to nejen v pažích a nohou, ale také v celém kmeni. Obzvláště vážně je postižena záda. Bolest je vnímána jako hořící nebo vrtáním na velké ploše se tkáň cítí bolavá a oteklá. Kromě bolesti způsobuje fibromyalgie řadu dalších stížností, jako je nespavost, deprese, panický záchvattřes nebo podráždění střev. Pro diagnózu podrobný vyšetření nejdříve proběhne a pacient zdravotní historie bude získáno. Lékař dále otestuje takzvané tlakové body bolesti (citlivá místa). Těchto 18 bodů je umístěno na ramenou a krk, stejně jako na zádech a bocích. Pokud alespoň 11 z 18 bodů bolestivě reaguje na tlak a obtíže již existují déle než tři měsíce, považuje se to za jednoznačnou indikaci fibromyalgie.
Komplikace
Kvůli syndromu fibromyalgie trpí pacient extrémně silnou bolestí, která se vyskytuje po celém těle. V tomto případě není možné omezit bolest na určité oblasti nebo ji konkrétně léčit. Dotčená osoba má omezené jednání a kvalita života je enormně snížena. Záda jsou často zvláště postižena bolestí syndromu fibromyalgie. Bolest zpravidla nezmizí, i když pacient nevykonává fyzickou aktivitu nebo odpočívá. Objevuje se takzvaná klidová bolest. Bolest může také vést na deprese a poruchy spánku. Často se jedná o agresivní přístup, protože pacient je trvale podrážděný. Léčba je především užíváním léky proti bolesti. Ve většině případů tím nelze bolest úplně zmírnit. Dále se musí zúčastnit postižená osoba fyzioterapie. Pokud dojde ke zlepšení, provádějí se také lehké sporty. To není vést k jakýmkoli dalším komplikacím. V případě psychologických potíží je nutná léčba psychologem a v případě potřeby léčba. Bohužel není možné předpovědět, zda se syndrom fibromyalgie uzdraví nebo ne. Někteří pacienti trpí syndromem fibromyalgie po celý život.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U pacientů postižených fibromyalgií nejsou návštěvy lékaře neobvyklé. Vzhledem k tomu, že téměř žádný lékař nebere tento bolestivý stav vážně, mnoho pacientů s chronickým onemocněním bolest svalů zažijte opravdovou lékařskou odyseu. V mnoha případech jsou obviňováni z převlečení psychologických problémů nebo jsou považováni za hypochondry. I když proces vývoje a příčiny fibromyalgie ještě nebyly dostatečně objasněny, postižení trpí silnou a neustálou bolestí. Navzdory mnoha zbytečným návštěvám lékaře má další návštěva lékaře smysl pro stanovení diagnózy v případě neustálého bolest celého těla. Podle diferenciální diagnostika a výslech pacienta, lékař by měl vyloučit další příčiny onemocnění, jako je revmatismus, zánět nebo silné napětí v důsledku posunutých meziobratlových plotének. V případě vyššího stupně bolesti, který se jeví jako nepřijatelný, je doporučeno doporučení terapeutovi bolesti. Tato osoba může pacientovi umožnit vnímat svou neustálou bolest odlišně a lépe s ní zacházet prostřednictvím multimodální terapie bolesti. Lidé s fibromyalgií mají také nárok na odpovídající úlevu od bolesti a léčbu. Proto by neměli být odrazováni od návštěvy lékaře, dokud nenajdete správného lékaře. Nevysvětlitelné chronické bolesti je velmi znepokojující. Pokud se neléčí, může vést k pracovní neschopnosti. Minimálně pravidelné fyzikální terapie a relaxace terapie mohou poskytnout úlevu. V některých případech jsou nutné dočasné léky proti bolesti.
Léčba a terapie
Fibromyalgie nemůže být při současném stavu lékařského výzkumu kauzálně léčena. Proto, terapie spočívá ve zmírnění příznaků. To zahrnuje několik oblastí. Bolest je léčena léky a fyzioterapie, pojivové tkáně masáž a tepelná terapie jsou také doporučeny. Určité množství sportovních aktivit, například pravidelné vytrvalost trénink pod vedením sportovních terapeutů, může také zmírnit příznaky. Cvičení v voda (plavání, aqua jogging) je zvláště vhodný, protože tělo se zde cítí lehčí a pohyby tak nejsou tak bolestivé. Léčba je obvykle předepsána na jakoukoli depresi, která může být přítomna, a na chování psychoterapie je také doporučeno. Ačkoli příznaky obvykle přetrvávají po celý život, nezhoršují se a lze je jistě zmírnit správnou léčbou.Terapie zahrnuje také dlouhodobou péči se speciálními programy, díky nimž se pacienti učí zvládat své příznaky a zvládat svůj každodenní život navzdory nim. V některých případech dochází s věkem k spontánnímu zlepšení, což znamená, že pro zlepšení není zjevný důvod.
Výhled a prognóza
Výhled pro lidi s fibromyalgií do značné míry závisí na tom, zda lze najít chápavého lékaře. Mezi lékaři často převládá názor, že syndrom fibromyalgie je představovaná bolest nebo bolest způsobená poruchami emočního stavu a nesprávně naprogramovanou bolestí paměť. S touto diagnózou je zlepšení obtížné až nemožné. Vyhlídky na zlepšení stupně bolesti a vhodného zvládnutí bolesti jsou dobré, pokud bude přijata rozumná léčebná strategie. Léky proti bolesti mají tendenci být nevhodné pro dlouhodobé zlepšení kvůli jejich potenciálu závislosti. Místo toho, mírné cvičení a fyzikální terapie jsou užitečné při zlepšování vyhlídek na život bez bolesti. Multimodální ovládnutí bolesti představuje interdisciplinární přístup, který je spojen s pozitivní prognózou. Kompletní léčba měkkých tkání revmatismus obvykle není možné. Trpícím však lze nabídnout vyhlídku na úlevu fyzikální terapie, dýchací trénink, relaxace cvičení, aktivita a dlouhodobá lékařská péče. Prognóza bez adekvátních přístupů k léčbě je horší. Trápí zde čelí možnosti trvalého postižení kvůli internalizovaným ochranným pozicím paměť bolesti a kroniky. Vypadá to lépe, pokud se postižení připojí ke svépomocné skupině. Zde dostávají důležité tipy a adresy, na které se mohou obrátit.
Prevence
Fibromyalgii nelze zabránit. Pokud je bolest léčena v rané fázi, je jistě možné příznivě ovlivnit průběh onemocnění.
Následná péče
U fibromyalgie bývá následná péče obtížnou oblastí. Toto bolestivé onemocnění měkkých tkání je stále vysmíváno mnoha lékaři. Většina lékařů to považuje za psychologicky způsobený bolestivý syndrom nebo psychosomatické onemocnění. V důsledku toho existují ortopedové, kteří ustupují, aby byli zodpovědní pouze za existující poškození skeletu, ale nikoli za bolest svalů a měkkých tkání. Z tohoto důvodu mnoho pacientů s fibromyalgií nemá fyzické potíže terapie. Ale syndrom fibromyalgie je více než syndrom psychologicky vyvolané bolesti. Dříve se tomu říkalo revmatismus měkkých tkání. Je-li nutná následná péče, například po pobytu v nemocnici, poskytuje se vedle somatické následné péče také psychologická péče. Cílem této péče je pomoci pacientům postiženým bolestmi lépe se vyrovnat se syndromem fibromyalgie pomocí vhodných strategií. Kromě psychologické zátěže stres a fyzická zátěž, změny počasí, studený a další faktory také ovlivňují stupeň bolesti. Rozsah, v jakém se následná péče vztahuje na všechny oblasti léčby, které již byly léčeny, se u jednotlivých jedinců liší. Možné možnosti zahrnují pokračování cvičební terapie opatření, obnoveny léčebné kroky terapie bolesti intervence v případě exacerbací nebo multimodální terapie bolesti s obnovenou hospitalizací. Utrpení se mohou také věnovat mírnému cvičení. Teplé koupele a vodní cvičení během sledování navíc zmírňují nepohodlí a zlepšují kvalitu života.
Co můžete udělat sami
Zobrazit vše relaxace techniky pomáhají pacientům s fibromyalgií vyvinout jiný vztah k bolesti. Podle osobních preferencí si může postižený vybrat z mnoha nabídek. Ty se pohybují od autogenní trénink na jóga a progresivní svalová relaxace. Jako výsledek ovládnutí bolesti pozitivně se vyvíjí i trénink, vnitřní přístup a vnímání bolesti. S jistotou dýchání technikami, bolest se dá vydechnout. Například kromě plné jógy dýchání (pránájáma), ženy mohou použít stejnou techniku, kterou porodní asistentky doporučují při dýchání porodních bolestí. Studie to ukazují hypnóza snižuje některé nepohodlí nemoci, včetně problémů se spánkem a zvýšené bolesti. Ochota přijímat bolest se také zvyšuje v transu. Zvláštní adresáře pomáhají pacientům najít renomované hypnoterapeuty. Alternativní léčebné metody - například Reiki a Healing Touch - zlepšují celkový stav. Uvolňují vnitřní blokády, uvolňují se, snižují pocit bolesti a aktivují samoléčebné síly. Reiki se může naučit kdokoli a je vhodný pro samoléčbu. Teplo a voda léčba uvolňuje bolestivé napjaté svaly. Teplé plné vany a sprcha s jemně nastavenou sprchou hlava jsou zvláště účinné. Cílené voda nalévá a vlhké ručníky také zmírnit svalové nepohodlí. Láhev s teplou vodou, polštář z třešňového kamene nebo lampa s červeným světlem poskytují suché teplo a působí také uvolňující svalstvo. Cílené strečink cvičení dlouhodobě uvolňují napnuté části těla. Mírně, individuálně vytvořené pevnost a vytrvalost školení, stejně jako meditativní cvičební terapieobnovit kvalitu života v každodenním životě pacientů s fibromyalgií.
