Aseptická nekróza kostí

Definice - Co je to aseptická kostní nekróza?

Kost nekróza Výraz „ztráta tkáně z kosti“ označuje ztrátu tkáně z kosti. Kostní buňky umírají a zanechávají za sebou oslabenou tkáňovou strukturu. Toto umírání se nazývá nekróza. Termín aseptický slouží k jeho odlišení od infekční kosti nekróza, který je způsoben patogeny, jako je bakterie. Naproti tomu infekce nehrají roli při aseptické kostní nekróze.

Příčiny

Příčiny aseptické nekrózy kostí mohou být různé. Ve většině případů existují různé důvody, které způsobují nedostatek přísunu kyslíku a dalších živin do kostních buněk. - K tomu může dojít například po poranění kosti.

V tomto případě malý krev plavidla jsou zraněni nebo jsou stlačeny části kosti, takže již není možný dostatečný průtok krve. Kostní buňky již nejsou zásobovány živinami a odpadní produkty jejich metabolismu nelze odstranit. Kombinace těchto faktorů vede k nekróze kostí.

• Některá vaskulární onemocnění nebo nedostatek vaskulární formace mohou také vést ke sníženému zásobování oblasti kostí, a tím k nekróze. - Podobný efekt může nastat u krev nemoci nebo ty, které mění viskozitu krve (tj. jak kapalná nebo viskózní) krev je). - Dalšími spouštěči mohou být faktory prostředí, jako jsou zvláště vysoké tlaky (při potápění nebo při práci se stlačeným vzduchem).

Krev musí být čerpána tělem proti tomuto zvýšenému tlaku zvenčí. Přitom oblasti vzdálené od srdce, jako jsou chodidla, často nejsou dostatečně zásobena. Nadměrné užívání různých léků, jako jsou chemoterapeutická činidla a steroidy, stejně jako záření, může změnit metabolickou polohu kosti a způsobit tak nekrózu kostí navzdory normálnímu krevnímu oběhu.

Puberta a růst

Některé aseptické kostní nekrózy se vyskytují přednostně během puberty. Během této doby dochází k silnému růstu kostí, který mění strukturu kosti kosti. To může vést k dočasnému nedostatku přívodu krve do určitých kostních oblastí. Pokud toto snížení prokrvení trvá déle, může se vyvinout nekróza kostí. Vzhledem k tomu, že růstové bolesti se často vyskytují během puberty, příznaky, jako jsou bolesti kostí a kloubů, nejsou vždy sledovány, takže lze také přehlédnout aseptickou nekrózu kostí

Léky používané při aseptické kostní nekróze

Léky mohou prostřednictvím svých aktivních složek přímo zasahovat do kostního metabolismu a ovlivňovat tak nutriční požadavky kosti. Bisfosfonátyjsou například léky, které jsou určeny k inhibici resorpce kostí a tím přispívají k silnější struktuře kostí. Kvůli této zvýšené hmotnosti kostní tkáně je však nutný zvýšený průtok krve, aby se zásobily všechny kostní buňky. Pokud to není zajištěno, dojde k nekróze kostí. Kortizonna druhé straně má tendenci inhibovat kostní metabolismus, což vede ke zvýšenému odbourávání kostí.