Příušnice (Parotitis Epidemica): Test a diagnostika

Parotitis epidemica (příušnice) je obvykle diagnostikována na základě klinického obrazu.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro diferenciální diagnostické zpracování

  • Protilátky proti příušnice virus (IgG, IgM) v krev, případně v mozkomíšním moku [IgM protilátky v séru nebo významné zvýšení titru IgG protilátek].
  • Přímá detekce patogenů z tamponového materiálu, slina, tekutina do zubních kapes (orální tekutina) a mozkomíšní mok pomocí příušnicespecifická RNA pomocí PRT-PCR.
  • Amylase v séru, lipáza - pokud je postižena slinivka břišní (pankreas).
  • CSF propíchnout (sběr mozkomíšního moku punkcí páteřní kanál) pro diagnózu mozkomíšního moku - v případech podezření zápal mozkových blan.

Poznámka: U očkovaných osob, které onemocní příušnicemi, IgM protilátky jsou často zpočátku nezjistitelné, takže normální titr protilátek IgM spolehlivě nevylučuje přítomnost infekce příušnicí. Důkaz je pak poskytnut druhým vzorkem po 10–14 dnech se zvýšením titru nebo přímou detekcí patogenu pomocí PRT-PCR.

Sérologické parametry u infekce parotitis epidemica

Přehled a vyhodnocení konstelací výsledků laboratorních diagnostiek:

Sérologie viru příušnic Detekce genomů viru příušnic Stav infekce
Příušnice IgG Příušnice IgM
negativní negativní negativní vnímavý (vnímavý)
negativní negativní pozitivní akutní infekce
negativní pozitivní pozitivní akutní infekce
negativní pozitivní negativní akutní infekce, případně i nespecifické nálezy
pozitivní pozitivní pozitivní akutní infekce
pozitivní pozitivní negativní nedávná infekce, případně i nespecifické nálezy
pozitivní negativní pozitivní Reinfekce nebo průlom vakcíny
pozitivní negativní negativní minulá infekce nebo očkování

Stav očkování - kontrola titrů očkování

Parotitis epidemica (příušnice) ELISA na příušnicích <70 U / ml Není zjistitelná dostatečná ochrana proti očkování → není nutná základní imunizace
70-100 U / ml Pochybná ochrana proti očkování → doporučuje se posilovací dávka
> 100 U / ml Dostatečná ochrana proti očkování