Parotitis epidemica (příušnice) je obvykle diagnostikována na základě klinického obrazu.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro diferenciální diagnostické zpracování
- Protilátky proti příušnice virus (IgG, IgM) v krev, případně v mozkomíšním moku [IgM protilátky v séru nebo významné zvýšení titru IgG protilátek].
- Přímá detekce patogenů z tamponového materiálu, slina, tekutina do zubních kapes (orální tekutina) a mozkomíšní mok pomocí příušnicespecifická RNA pomocí PRT-PCR.
- Amylase v séru, lipáza - pokud je postižena slinivka břišní (pankreas).
- CSF propíchnout (sběr mozkomíšního moku punkcí páteřní kanál) pro diagnózu mozkomíšního moku - v případech podezření zápal mozkových blan.
Poznámka: U očkovaných osob, které onemocní příušnicemi, IgM protilátky jsou často zpočátku nezjistitelné, takže normální titr protilátek IgM spolehlivě nevylučuje přítomnost infekce příušnicí. Důkaz je pak poskytnut druhým vzorkem po 10–14 dnech se zvýšením titru nebo přímou detekcí patogenu pomocí PRT-PCR.
Sérologické parametry u infekce parotitis epidemica
Přehled a vyhodnocení konstelací výsledků laboratorních diagnostiek:
Sérologie viru příušnic | Detekce genomů viru příušnic | Stav infekce | |
Příušnice IgG | Příušnice IgM | ||
negativní | negativní | negativní | vnímavý (vnímavý) |
negativní | negativní | pozitivní | akutní infekce |
negativní | pozitivní | pozitivní | akutní infekce |
negativní | pozitivní | negativní | akutní infekce, případně i nespecifické nálezy |
pozitivní | pozitivní | pozitivní | akutní infekce |
pozitivní | pozitivní | negativní | nedávná infekce, případně i nespecifické nálezy |
pozitivní | negativní | pozitivní | Reinfekce nebo průlom vakcíny |
pozitivní | negativní | negativní | minulá infekce nebo očkování |
Stav očkování - kontrola titrů očkování
Parotitis epidemica (příušnice) | ELISA na příušnicích | <70 U / ml | Není zjistitelná dostatečná ochrana proti očkování → není nutná základní imunizace |
70-100 U / ml | Pochybná ochrana proti očkování → doporučuje se posilovací dávka | ||
> 100 U / ml | Dostatečná ochrana proti očkování |