In tyfus abdominis - hovorově známý jako břišní tyfus - (synonyma: Břišní tyfus; břišní tyfus; střevní tyfus; Eberthova choroba; enterická horečka; střevní horečka; enterotyfus; febris enterica; gastroenteritická horečka; infekce Bacterium typhosum; infekce Eberthella typhosa; Infekce Salmonella typhi; Stavové tyfy; Typhoenteritida; Typhogastrická horečka; Typfoid horečka; Typhomania; Typhoperitonitis; Tyfusová enteritida; Břišní tyfus abdominis; ICD-10 A01. 0) je systémové (postihující celý organismus) infekční onemocnění způsobené bakterií Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi). Patogeny patří do rodiny Enterobacteriaceae. Jsou gramnegativní, pohyblivé a bičované bakterie které netvoří spory a jsou fakultativně anaerobní. Zásobníkem patogenu jsou lidé (možná permanentní vylučovatelé!). Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově, zejména v Africe, Jižní Americe, jihovýchodní Asii (zejména v Indii, Pákistánu).
K matematickému vyčíslení nakažlivosti (infekčnost nebo přenositelnost patogenu) byl zaveden takzvaný index nakažlivosti (synonyma: index nakažlivosti; index infekce). Udává pravděpodobnost nakažení neimunní osoby po kontaktu s patogenem. Index nakažlivosti pro břišní tyfus abdominis je 0.50, což znamená, že 50 ze 100 neočkovaných osob se nakazí po kontaktu s a břišní tyfus infikovaná osoba. K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází požitím kontaminovaných potravin nebo voda. Fekálně-orální přenos (infekce, při nichž jsou patogeny vylučované ve stolici (fekální) přijímány prostřednictvím ústa (orální)) je také možný. Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je 3 až 60 dnů, obvykle 8-14 dní. Pro Salmonella paratyphi infekce, inkubační doba se pohybuje od 1 do 10 dnů. Poměr pohlaví: muži a ženy jsou ovlivněny stejně. Vrchol frekvence: onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji jsou postiženy roční děti a dospívající ve věku od 10 do 14 let. Incidence (frekvence nových případů) je 0.1 případů na 100,000 93 obyvatel ročně. V Německu je drtivá většina případů (přibližně 22%) dovážena, přičemž Indie je označována jako nejčastější země infekce. Celosvětová roční incidence se odhaduje na přibližně 200,000 milionů případů a 2 5 úmrtí. Infekční doba (nakažlivost) může přetrvávat několik týdnů po ústupu příznaků. Přežívající tyfusová infekce ponechává pouze krátkodobou imunitu. Průběh a prognóza: Včasná léčba je pro průběh onemocnění zásadní. Bez antibiotické léčby se 20 až XNUMX% pacientů může stát trvalými vylučovateli. Prognóza závisí na věku pacienta a nutričním a imunitním stavu. Letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících onemocněním) je až XNUMX% bez ní terapie. Jestliže terapie je spuštěno včas, smrtelnost je menší než 1%. Pozor. V posledních desetiletích se multirezistentní kmen patogenů břišního tyfusu rychle rozšířil po celém světě a vytlačil další kmeny tyfu a již nereagoval na několik standardních antibiotika for terapie. Očkování: Očkování proti tyfu horečka je k dispozici. STIKO („Ständige Impfkommission“) doporučuje očkování zejména před cestou do endemických oblastí Asie, Jižní Ameriky a severní Afriky, zejména v jednoduchých životních podmínkách, jakož i během ohnisek nebo katastrof. Vakcinace však neposkytuje úplnou ochranu (míra ochrany 50–70% u osob starších 3 let), takže při cestování do rizikových oblastí je třeba dbát na náležitou hygienu. V Německu je nemoc (tyfus abdominální /paratypoid) podléhá oznamovací povinnosti podle zákona o ochraně infekcí (IfSG). Oznámení musí být učiněno jménem v případě podezření na nemoc, nemoc a smrt.
