Bipolární poruchy byly ještě před několika lety známé jako maniodepresivní onemocnění. Postižení jedinci trpí extrémními, dobrovolně nekontrolovatelnými výkyvy v řízení, aktivitě a náladě. Ty kolísají daleko mimo normální úroveň směrem k deprese (extrémně depresivní nálada, drasticky snížená jízda) nebo mánie (nevhodně euforická nebo podrážděná nálada, neklid, přeplněná jízda). Pravděpodobnost vzniku bipolární poruchy za celý život je 1 až 1.6 procenta. Následkem toho onemocní nejméně jeden ze sto lidí. V Německu jsou postiženy asi dva miliony lidí.
Průběhy
První příznaky bipolární poruchy se mohou projevit již v dospívání a obvykle začínají deprese (60-80 procent). Nelze je však snadno rozpoznat: depresivní a manické stavy se střídají.
Mezi tím mohou příznaky na chvíli zmizet. Rychlé změny symptomů a smíšené stavy ztěžují diagnostiku. Rozlišují se tři formy onemocnění klasifikované jako bipolární I, II a III:
- Bipolární porucha I se projevuje deprese a závažné mánie.
- U bipolární poruchy II manické fáze chybí. Po depresivních fázích následuje hypomanická (lehčí forma) mánie).
- Bipolární porucha III je také známá jako rychlé cyklování. Vyznačuje se nejméně čtyřmi změny nálady za rok.
Kromě toho existují smíšené formy. O tom se vždy mluví, když se depresivní a manické příznaky vyskytnou v rychlém sledu nebo když se mísí současným výskytem. Přechodná změna mezi mánií nebo hypománií a depresí se nazývá přepínání.
V diagnostice stále existují zásadní deficity. Bipolární porucha je často rozpoznána až po osmi až deseti letech. Pokud jsou správně diagnostikováni včas, trpící jsou ušetřeni dlouhého utrpení. V mnoha případech se bipolární porucha jeví jako celoživotní chronické onemocnění. Vhodně léčeno léky a terapiepostižený se však s tím může naučit žít.
Souběžná onemocnění (komorbidita).
Zneužívání alkohol nebo jiné drogy je běžné u dospělých s bipolární poruchou. Méně časté, ale zcela běžné, je nadměrné užívání léků.
Panická porucha a poruchy osobnosti jsou také mezi komorbiditami bipolární poruchy. Srdce nemoc a rakovina jsou také častější v této populaci než v běžné populaci.
Riziko sebevraždy
U bipolárních pacientů je riziko sebevraždy obecně mnohonásobně zvýšeno. Asi jeden ze čtyř postižených se pokusí o sebevraždu. Přibližně 15 procent postižených následkem toho zemře.
Za obzvláště riskantní jsou považovány deprese, u nichž pohon ještě není paralyzován nebo se již zlepšil. V těchto fázích se často provádí úmysl spáchat sebevraždu. Smíšené epizody také nesou riziko sebevraždy v důsledku zoufalé nálady sklíčenosti a enormně vysokých úrovní pohonu.
