Jakou bolest musí člověk očekávat při protéze kolene
A kolenní protéza se obvykle používá, pouze pokud je značný bolest a postižená osoba je vystavena vysoké úrovni utrpení. Cílem kolenní protéza operace je tedy přirozeně zbavit pacienta této těžké bolest. Dnes je toho dosaženo ve více než 90% případů, kdy se provádí fyzioterapie a protéza se dobře zachází.
Zřídka se však může stát, že bolest přetrvává nebo se zhoršuje po operaci; v některých případech může dokonce vyzařovat do kotník. V takovém případě musí postižená osoba co nejdříve konzultovat lékaře. Pomůže lékaři rychleji najít příčinu bolesti, pokud je předem veden tzv. Deník bolesti, tj. Jsou zaznamenány přesné informace o bolesti, například kdy přesně se objeví, jak dlouho trvá, jak se cítí, kde se nachází atd.
Důvod bolestivé kolenní protéza může to být infekce, ke které v zásadě může dojít po jakékoli operaci. Taková pooperační infekce je vzhledem k moderním chirurgickým technikám a hygienickým opatřením vzácná, ale musí být okamžitě ošetřena antibiotika. To lze vyloučit pomocí rentgenových paprsků a laboratorní hodnoty.
Pokud bolest nenastane bezprostředně po operaci, ale až později, může to být známka toho, že kolenní kloub protéza se uvolnila. V důsledku neustálého podráždění kloubu to vede ke kloubnímu výpotku, který pak pacientovi způsobí bolest. Normálně je životnost protézy asi 15 až 20 let, a proto je třeba po této době věnovat zvláštní pozornost bolesti.
Takové uvolnění může vidět i lékař na Rentgen, a to i relativně brzy, a proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat lékaře. I zde je třeba přijmout opatření co nejrychleji, protože uvolněný umělý kloub může trvale poškodit kost a chrupavka struktury kloubu, což ztěžuje opětovné připojení nebo opětovné zavedení protézy. Jinak může v každodenním životě s protézou kolene občas dojít k bolesti, když je kloub vystaven zvláštnímu stresu, například při určitých sportech nebo při lezení po schodech.
Pokud je však bolest omezena na tyto speciální činnosti, měl by se jim pacient pokud možno vyhnout a není nutně nutkání tuto bolest léčit. Důležitým důvodem bolesti po operaci kolenního protézy může být uvolnění protézy. V zásadě se implantovaný protetický materiál může vždy uvolnit, nejedná se tedy o netypickou komplikaci.
Zpravidla je však životnost 10-15 let. Uvolnění je potom způsobeno přirozeným opotřebením. Je třeba objasnit bolest, která se objeví v dřívějším stadiu, protože může být známkou uvolnění kolenní protézy.
Bolest lze připsat zánětlivému procesu v kolenní kloub. Tento zánět je zase způsoben skutečností, že na implantátu dochází k oděru a opotřebení, a proto se z implantátu oddělí malé částice materiálu. Dostanou se do kloubu, kde způsobí zánětlivý proces jako obrannou reakci těla usazeninou.
Buňky obranné reakce se hromadí v prostoru mezi kostí a implantátem a vytvářejí rozštěpený prostor. Tato tvorba mezery znamená větší prostor a mobilitu pro implantát, takže v tomto případě se mluví o uvolnění kolenní protézy. An Rentgen or scintigrafie lze určit, zda je bolest ve skutečnosti důsledkem uvolnění.
Jak již bylo zmíněno, uvolnění je doprovázeno silnou bolestí. Léky proti bolesti může pomoci podmíněně a dočasně zmírnit příznaky, ale je nutné léčit samotný spouštěč bolesti terapeuticky. To znamená, že kolenní protéza musí být odstraněna a vyměněna.
I když lze zánět zmírnit také léky, je mezera mezi kostí a implantátem nevratná. Indikace pro a kolenní kloub operace protézy (viz: operace kolenní protézy) má mimo jiné omezit nebo eliminovat stávající omezení pohybu. Tyto příznaky se však mohou stále vyskytovat bezprostředně po zákroku a doprovázet je bolestí. Omezení pohybu po operaci by mělo zabránit rychlá mobilizace ve formě rehabilitačních opatření s pohybovými cvičeními (zejména strečink).
Dalším cílem je osvobození od bolesti, které se z určitých důvodů vysvětlených výše neobjevuje okamžitě nebo v každém případě. Během rehabilitačních opatření může ve vzácných případech dojít k mírným vykloubením kolenního kloubu, které mohou následně omezit pohyblivost. Riziko dislokace je také mimo rehabilitaci.
Zejména na začátku by pacienti neměli očekávat příliš mnoho. Regenerace kolenního kloubu nějakou dobu trvá. Navzdory pravidelné fyzioterapii nebo cvičení však na začátku nejsou plně možné všechny stupně pohybu, zejména ne bez mírné bolesti.
Pacienti si toho musí být vědomi na jedné straně, aby se nepřeceňovali a příliš nezatěžovali koleno, a na druhé straně, aby mohli klasifikovat možnou bolest. Je zcela normální, že lezení po schodech po operaci kolenní protézy způsobuje bolest, protože kolenní kloub ještě není plně pohyblivý a schopný nést váhu. Omezení pohybu včetně bolesti může být také důsledkem určitých rizik.
Stejně jako u každé operace existují obecná a specifická rizika. Zvláštním rizikem operace kolenní protézy je výskyt adhezí nebo ulpívání struktur kolenního kloubu, což je spojeno s nepříjemnou bolestí. K této komplikaci zpravidla nedochází, protože zvláštní důraz je kladen na časnou mobilizaci po operaci, takže pravděpodobnost adhezí nebo adhezí je nízká.
Pokud však pacient rehabilitační opatření nedodrží správně, může kolenní kloub okamžitě po operaci ztratit pohyblivost a být velmi bolestivý. V nejhorším případě může být nutná druhá operace k odstranění adhezí a zmírnění bolesti. Bolest způsobená omezenou pohyblivostí může být také sekundární k pádu.
Riziko pádu se po operaci kolenní protézy extrémně zvyšuje. Ihned po operaci nejsou pacienti ještě tak mobilní a jsou méně stabilní a v bezpečí při chůzi a stání. Kolenní kloub je navíc stále tuhý, a proto jsou pohybová cvičení tak důležitá.
Dojde-li k pádu, kolenní kloub není příliš pružný a těžko může kompenzovat pád silným tlakem a silou, což má za následek stlačení, pohmoždění nebo zlomenina. To je zase doprovázeno otoky, silnými bolestmi a souvisejícími omezeními pohybu. Posledním důvodem bolesti může být omezený pohyb v důsledku kalcifikace svalových struktur kolenního kloubu.
