Chirurgická léčba
Pro úspěch výše uvedeného revmatismus ortopedické intervence je nezbytná intenzivní následná péče. Režim doléčení obvykle určuje chirurg. Na jedné straně to zahrnuje pravidelné kontroly ran a změny obvazu, na druhé straně, v závislosti na zákroku, speciální doléčení ve formě fyzioterapeutické cvičební léčby (fyzioterapie) případně s použitím AIDS (např. pohybové dlahy, ortézy nebo berle). Po operaci vyztužení kloubů byla šestitýdenní imobilizace s a omítka obsazení je obvykle nutné. Po vyztužujícím chirurgickém zákroku v oblasti páteře je často nutné korzet nosit po delší dobu (8–12 týdnů).
Průběh a prognóza
Nástup a průběh ankylozující spondylitida jsou postupné, přičemž největší ztráta funkce a poškození se pravděpodobně vyskytují v prvních 10 letech onemocnění. Hlavními stížnostmi pacientů ohledně kvality života jsou ztuhlost, bolest, únava a špatný spánek. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost poměrně závažného průběhu onemocnění, jsou Bekhterevova choroba, která postihuje pacienty v relativně mladém věku, což znamená, že často značná zátěž nemocí trvá dlouho. Terapeutické možnosti pro Bekhterevovu chorobu byly dosud poměrně omezené, ale očekává se, že relativně nové inhibitory TNF-alfa tuto situaci výrazně zlepší.
- Postižení kyčelního a kolenního kloubu
- Zvýšená rychlost sedimentace krve (> 30 mm za 1 hodinu)
- Nízká účinnost nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)
- Omezení pohyblivosti bederní páteře
- Zánět kloubů malého prstu a špičky
- Oligoartritida (současný zánět mnoha kloubů)
- Onemocnění začíná před 16. rokem věku.
