Brocova oblast je anatomická funkční jednotka člověka mozek. I ty nejmenší léze této mozkové kortikální oblasti vedou k měřitelným deficitům výkonu nebo kognitivním deficitům.
Jaká je oblast Broca?
Brocova oblast byla pojmenována po francouzském antropologovi a neurochirurgovi. Paul Broca se narodil v roce 1824 a zemřel v Paříži v roce 1880. Za jeho základní vědu vděčíme současným znalostem mozek oblast pojmenovaná po něm. V zavedeném lékařském, ale i laickém prostředí se Brocova oblast často označuje jako Brocovo centrum, Brocovo řečové centrum nebo dokonce takzvané motorické řečové centrum. Odkazuje na přesně definovaný anatomický řez na mozkové kůře člověka, který lze přiřadit motorické funkci řeči. Paul Broca objevil fungování tohoto důležitého mozek přes pacienta, který sám studoval jménem Monsieur Tan. Artikulační schopnost tohoto pacienta, tj. Jeho schopnost tvořit řeč, byla omezena na slabiku Tan. Kromě této poruchy artikulace řeči však tento pacient nevykazoval žádná další omezení porozumění řeči.
Anatomie a struktura
Anatomii a strukturu Brocova centra popsal dříve také sám Paul Broca. Když se Broca dozvěděl o smrti svého pacienta se specifickou poruchou řeči, bylo mu dovoleno provést pitvu sám. Přitom se Broca soustředil především na určité části mozku, ve kterých měl podezření na příčinu omezené artikulace svého pacienta. Anatomicky mozek, Broca dostal obraz rozsáhlé léze v oblasti mozkové kůry mozek, který je dnes označován jako Brocova oblast. Dnes lze toto motorické centrum řeči také velmi přesně vizualizovat a odlišit od jiných oblastí mozku zobrazovacími technikami, jako je počítačová tomografie or magnetická rezonance. Tyto zobrazovací techniky jsou zvláště diagnostické pro detekci funkční poruchy z Brocovy oblasti. V té době Broca pouze předpokládal pracovní oblast mozkové oblasti pojmenovanou po něm, ale dnes se považuje za jisté, že tato mozková anatomická struktura je oblastí syntaktického zpracování jazyka. Brocova oblast se nachází v mozkové hemisféře, obvykle v levé hemisféře u praváků a v pravé hemisféře u leváků. Přesné anatomické umístění je oblast partes triangularis et opercularis uvnitř takzvaného spodního čelního gyrusu.
Funkce a úkoly
Úkoly a funkce oblasti Broca jsou přímo spojeny s generováním a zpracováním výrazu v lidské řeči. Bez specializovaných mozkových buněk tohoto motorického řečového centra není možné správné zpracování řeči. Zpravidla si to postižená osoba zpočátku nevšimne, dokud na ni ostatní lidé neupozorní. Brocova oblast zase přijímá informace o aferentních nervových příkazech z centra Wernicke na vyšší úrovni. Pokud je Brocova oblast poškozena, nervové impulsy přicházející odtud nelze dále zpracovat. Nyní se považuje za vědecky prokázané, že Brocovo řečové centrum zprostředkovává integraci produkce řeči, stejně jako sémantické porozumění nebo smyslový vstup. Nervové povely Brocovy oblasti se promítají do zvláštních nervových uzlin, bazální ganglie, kde konečně dochází k jemné modulaci motorických programů. Pokud jsou narušeny fyziologické funkce pro zpracování řeči a přenos řeči, příčina nemusí nutně spočívat v samotné Brocově oblasti, ale možná v předních velkých mozkových tepnách, které zásobují Brocovu oblast krev a kyslík. Pokud narušení Brocovy oblasti není způsobeno lézí, příčinu lze často najít v okluze ateria praerolandica. Tento tepna je anatomicky větev střední velké mozkové tepny, ateria media cerebri, a slouží především k zásobování živinami a kyslík do Brocova řečového centra. Arterioskleróza v těchto důležitých mozcích plavidla proto opakovaně vede k znatelným omezením funkce Brocovy oblasti, zejména u starších lidí.
Nemoci
Pokud je patologicky změněna nejen Brocova oblast, ale také další anatomické jednotky s ní spojené pro jazykovou mediaci, pak jsou nezbytná komplexní neurologická vyšetření k přesnému určení původu řečové afázie. Patologické procesy Brocovy oblasti mohou vést k drobným lézím k úplné destrukci této oblasti mozku. Povaha a rozsah neschopnosti správně zpracovat a reprodukovat řeč přímo závisí na rozsahu lézí. Patologické změny regionu Broca jsou založeny na jedné straně na důsledcích a mrtvice nebo na druhé straně jsou důsledkem intrakraniálních lézí zabírajících prostor, například maligních mozkové nádory. Zda je příčinou léze v Brocově oblasti ischemická urážka, tj mrtvice, Nebo mozkový nádor, je zpočátku pro příznaky irelevantní, ale je relevantní pro terapie. To je vždy zaměřeno na odstranění příčiny léze, která bohužel není vždy úspěšná, zejména v případě rozsáhlých nálezů, takže pacienti musí trpět určitou poruchou řeči po zbytek svého života. Jakákoli patologická změna v Brocově regionu vede k klinickému obrazu známému jako Brocova afázie. Výsledkem je zastavení, zpomalená řeč, tvorba jen krátkých vět ve stylu telegramu a zvukový zmatek. Postižení pacienti navíc pravidelně uvádějí, že musí vynaložit velké úsilí, aby mohli mluvit. I když je porozumění řeči méně narušeno, často nastávají problémy, když je třeba v rámci jazykové komunikace přiřadit funkční slova, například „jeho“, „sama“ nebo „ona“.
