„Aut idem“ je latina a znamená „nebo totéž.“ To se týká výměny léku za jiný lék se stejnou účinnou látkou. Tento proces výměny se také nazývá substituce. Legislativa používá výraz „aut idem“ k popisu výměny drahého léku za levnější lék se stejnou účinnou látkou z nižšího cenového rozpětí. „Aut idem“ tedy lékař umožňuje lékárníkovi vydat levnější lék, než který je předepsán na lékařský předpis, za předpokladu, že obsahuje stejnou účinnou látku.
Právní základ pro „aut idem“
Zákon AABG, tj. Zákon o omezení farmaceutických výdajů, vstoupil v platnost 23. února 2002 po zveřejnění ve Federálním věstníku. Protože před terapeuticky srovnatelnými dávkovými formami jednotlivých účinných látek nemohly být stanoveny žádné limity cenových třetin (návrhy předkládá Federální výbor lékařů a Zdraví Pojistitelé) byly stanoveny (vypočteno Federálním sdružením fondů zdravotního pojištění společností), AABG bylo možné provádět pouze postupně. Od 1. července 2002 se AABG aplikuje na 170 skupin aut idem.
Kdy dochází k substituci aut-idem a kdy ne?
Substituce je poskytována za:
- Pokud je předepsána účinná látka. V těchto případech musí lékárna vybrat přípravek z nižší cenové třetiny pro výdej (= levný podle zákona).
- Při předepisování přípravku, který není ve spodní ceně třetí (pokud lékař nevyloučil substituci na předpisovém listu).
Pokud pro skupinu aut-idem v rámci AABG nebyly nastaveny žádné cenové třetiny, protože méně než pět drogy byly v době výpočtu nabízeny ve třetí vypočítané nižší ceně, lze obvykle vydat jeden z pěti produktů s nejnižší cenou.
Není poskytována žádná náhrada:
- Pokud lékař již předepsal za nízkou cenu.
- Pokud to lékař zakáže zaškrtnutím předpisu (nebo příslušnou poznámkou) - bez ohledu na to, jak drahý je předpis.
Co znamená „aut idem“ pro pacienty?
Předpis stále dělá lékař. Lékárník musí vydat levný lék. Pokud lékař nezakáže lékárníkovi nahrazení zaškrtnutím políčka aut idem ve formuláři na předpis. Lékárník tedy může vydat lék za nižší cenu, pouze pokud není zaškrtnuto „aut idem“.
