Dávka beta blokátorů pro migrénu
Nezbytná dávka beta blokátorů pro prevenci migréna útoky závisí hlavně na tom beta blokátor se používá. Obecně je pro dosažení požadovaného účinku nezbytná poměrně vysoká dávka. Na začátku léčby je však nutné postupné zvyšování dávky, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, jako je pokles krev tlak a oběhové poruchy.
Každý přípravek má jiné rozmezí dávek, ve kterém je třeba stanovit nejvhodnější dávku individuálně. V případě beta-blokátoru bisoprolol, toto rozmezí je mezi pěti a deseti miligramy. Metoprolol má preventivní účinek na migréna útoky v rozmezí 50 až 200 miligramů. Studie prokázaly, že propranolol je účinný v rozmezí 40 až 240 miligramů.
Mohu užívat beta blokátory, i když mám nízký krevní tlak?
Beta-blokátory jsou obvykle lékem volby pro profylaxi migréna útoky. Nicméně jiný účinek beta blokátorů je to, že klesají krev tlak. Proto se beta blokátory nedoporučují u pacientů, kteří již mají nízkou hladinu krev problémy s tlakem nebo oběhem.
K prevenci migrénových záchvatů jsou k dispozici další alternativní léky, které na ni nemají vliv krevní tlak. Pro pacienty s normální krevní tlak hodnot, je třeba individuálně zvážit, zda je použití beta blokátorů možné a rozumné. Lékař vydá doporučení na základě přehledu všech faktorů ovlivňujících pacienta. V případě potřeby je vhodné zahájit profylaxi migrény pravidelným měřením a záznamem krevní tlak hodnoty.
Mají beta-blokátory vliv na sport?
Beta blokátory obvykle snižují maximální fyzický výkon. Obzvláště v vytrvalost a silové sporty, užívání beta-blokátorů migrény může proto vést ke snížení výkonu. To však každý člověk pociťuje jinak. Od té doby vytrvalost zejména sport má velmi pozitivní účinek na migrénu a také předchází útokům, je proto třeba individuálně posoudit, zda je užívání betablokátorů rozumné nebo spíše překážející.
Nežádoucí účinky beta blokátorů
Možné vedlejší účinky betablokátorů, které se používají k prevenci záchvatů migrény, odpovídají obecným vedlejším účinkům této skupiny léčiv. Vzhledem k účinku betablokátorů na snížení krevního tlaku často dochází k problémům s oběhem, které se mohou projevit závratěmi nebo únavou. Občas může dojít také k poklesu krevní cukr hladiny, takže diabetici, kteří injekčně podávají inzulín raději nepoužívat beta blokátory.
Zřídka, ale také možné, je zúžení dýchacích cest způsobené beta blokátory. Pacienti s astmatem nebo jinými plíce nemoci by proto také neměly být léčeny beta blokátory. Vzácné jsou také vedlejší účinky, jako jsou gastrointestinální potíže. U mužů erektilní dysfunkce - obvykle označovaná jako „impotence“ - se může ve vzácných případech objevit v důsledku léčby betablokátory.
Všechny články v této sérii:
