Pokud konzervativní formy terapie nevedly k požadovanému úspěchu, může ošetřující lékař zvážit chirurgickou formu terapie. O operativním opatření se zpravidla uvažuje pouze v případě, že stížnosti již trvaly velmi dlouho a klouby již vykazují závažné deformace. Tyto deformace mohou vést k klouby zcela odchylující se od prst osa.
Během operace pro prst artróza, obvykle se odstraní nejen zvednuté uzliny. Ve většině případů oteklý kloub sliznice je také odstraněn. Další možností je proříznout bolest nervy které dodávají konečný spoj.
Zde je třeba poznamenat, že smyslové nervy nejsou ovlivněny přerušením, a proto se smyslové poruchy v oblasti prstů nebo konečků prstů vyskytují jen zřídka. Pacienti, kteří kromě závažných bolestjiž mají závažné deformace klouby jsou obvykle ztuhlé během prst artróza úkon. Mobilita zpravidla zůstává v ostatních kloubech, takže postižený prst není zcela ztuhlý, tj. V některých oblastech je stále plně mobilní.
Postižený kloub je vyztužen buď zavedením dvou až tří malých drátů (tzv. Kirschnerovy dráty), nebo zavedením speciálních šroubů. Rovněž v oblasti formy chirurgické terapie je třeba zvážit výhody a nevýhody. Výhodou této chirurgické metody je například to, že lze zachovat pohyblivost konečného kloubu.
Je však třeba zdůraznit, že z dlouhodobého hlediska mohou být pacienti onemocněním znovu postiženi a podobné problémy se mohou znovu objevit. Je také možné, že bolest může nastat po dlouhou dobu po operaci. Operativní zásah tedy není zárukou eliminace onemocnění v postiženém kloubu.
Co se stane s vloženými dráty? Dráty zasunuté během operace lze vyjmout až poté, co radiologické vyšetření zajistí úplné dokončení artrodézy (ztuhnutí kloubu). Dráty jsou obvykle odstraněny v menší operaci po 6 až 18 měsících.
Pokud se tak stane v každém jednotlivém případě, musí se rozhodnout individuálně. Alternativou k chirurgickému odstranění vodičů je možnost odstranění vodičů z kůže po operaci. Poté je lze odstranit bez dalšího chirurgického zákroku a obvykle po přibližně 6 týdnech. Riziko, že nedojde k požadovanému ztuhnutí kloubu, a že tedy chirurgický zákrok selže, je poměrně vysoké.
