Úvod
Beta blokátory se používají pro různé srdce nemoci a vysoký krevní tlak. Kromě jejich vlivu na srdce a plavidla, mohou také ovlivňovat další tělesné funkce nebo orgány. Předpis a beta blokátor proto musí být provedeno lékařem, který zná správné dávkování a mechanismus účinku přípravků, a proto může zvolit vhodný lék.
Způsob účinku
Existuje mnoho dokovacích míst v těle, která jsou citlivá na určité látky posla a hormonů. Pokud se na této stanici zastaví poselská látka, spustí se fyziologická reakce. Kromě alfa-receptorů existují také takzvané beta-receptory.
Jsou umístěny ve velmi odlišných orgánových systémech našeho těla. Ty se nacházejí hlavně na srdce. Ale tyto receptory lze nalézt také v průduškách děloha, v mastná tkáň a v krev plavidla.
Fyziologickým důvodem je, že nosnou látkou určenou pro tento receptor je adrenalin. Jedná se o stresový hormon, který se uvolňuje a musí působit, když je tělo ve stresové nebo nouzové situaci, a musí fungovat lépe než obvykle. Nárůst v krev tlak a také zvýšení srdeční frekvence (zvýšení tepové frekvence) má účinek zvyšující výkon.
V nouzových situacích potřebuje sval více krev za minutu kvůli fyzické zátěži, kterou lze zajistit pouze zvýšením krevní tlak a srdeční frekvence. Kromě zvýšení průtoku krve se zvyšuje také spotřeba kyslíku v těle. Z tohoto důvodu je nutné, aby plíce mohly absorbovat také více kyslíku za minutu.
Aby se to zajistilo, jsou beta receptory také umístěny v průduškách. Když se na těchto receptorech objeví adrenalin, průdušky se rozšíří a plíce mohou přijímat více kyslíku. Kromě srdečního svalu a plic se receptory beta typu nacházejí také v krvi plavidla.
Když se adrenalin zastaví, změní se lumen cévního systému, což má zase účinek podporující oběh. Vzhledem k tomu, že beta receptory se také nacházejí v děloha, vazba adrenalinu na tyto receptory inhibuje kontrakce. To umožňuje tělu urychlit nebo zastavit proces porodu v závislosti na uvolňování různých látek posla.
Odtok oční tekutiny a tak nitrooční tlak lze také regulovat adrenalinem a odpovídajícími receptory v oblasti oka. Tyto receptory jsou také umístěny na hladkých cévních svalech. Li adrenalin váže se na ně, zejména v oblasti střevních svalů, dochází ke snížení trávicích procesů.
Pozadí spočívá v tom, že ve stresových situacích obvykle není nutné přijímat potravu, takže nemusí probíhat žádné zažívací procesy. Procesy normálního metabolismu nyní také nabízejí možnost lékové intervence. Umístění beta receptorů a odpovídající účinek adrenalinu se používá k blokování receptorů léky k dosažení opačné reakce.
Pomocí takzvaných blokátorů beta-receptorů, které představují samostatnou skupinu léčiv, se dosáhne toho, že se tyto látky po absorpci umístí na odpovídající receptory v těle a zablokují je. Příchozí adrenalin již nemůže dokovat, a proto nemůže mít fyziologický účinek. V srdci to znamená, že srdeční frekvence je snížena.
Krevní tlak je také snížena, i když se adrenalin uvolňuje v dostatečném množství. Oční tlak je snížen a střevní svaly v malé míře brání ve snižování zažívacích procesů. Po dobu těhotenství, beta blokátory by zajistily, že kontrakce jsou zesíleny a na průduškách brání beta blokátory dilataci plic (viz: Beta blokátory během těhotenství).
Výsledkem je, že astmatikům by neměly být podávány beta blokátory, protože by to mohlo podpořit dušnost. Beta blokátory by měly být podávány pomalu. Pokud je dosaženo požadovaného účinku, měla by být dávka ponechána v příslušném rozmezí.
Je důležité, aby nedošlo k náhlému vysazení, protože tělo v době blokády učinilo své receptory „citlivějšími“. To znamená, že při absenci blokády by přerušení léčby vedlo k mnohem silnějšímu účinku adrenalinu. To by vedlo k bušení srdce (tachykardie), Nebo vysoký krevní tlak a může být nebezpečný.
Vzhledem k velkému počtu beta receptorů v různých orgánových systémech je největší nevýhodou beta blokátorů možnost relativně hrubé úpravy. Dá se tedy zhruba říci, že a beta blokátor blokuje všechny receptory a vede také k odpovídajícím, i když nezamýšleným účinkům. Dnes existují také selektivní beta blokátory, které ovlivňují hlavně receptory jednoho orgánového systému, ale nikdy nelze zcela vyloučit, že jsou ovlivněny také receptory jiných orgánů.
Nejběžnějšími vedlejšími účinky betablokátorů jsou únava, únava, deprese, bolesti hlavy a impotence. Může se také objevit kašel a dušnost, ale jsou častější plíce nemoc je předepsána. Naše srdce je ovládáno takzvanou autonomií nervový systém.
Existuje aktivační část, takzvaná sympatická nervový systém a tlumící část, parasympatikus. Soucitný nervový systém působí na srdce prostřednictvím stresu hormonů adrenalin a Noradrenalinu, které se uvolňují například při fyzické aktivitě a mohou tak zvýšit srdeční frekvenci, sílu a krevní tlak. Pokud však existuje srdeční onemocnění, jako je srdeční nedostatečnost, poruchy rytmu nebo vysoký krevní tlak, může být užitečné snížit toto zvýšení výkonu srdce, aby se srdce mohlo lépe zásobovat a pracovat ekonomičtěji.
To je místo, kde přicházejí beta-blokátory tím, že blokují stresující místa, tzv. Beta-adrenoreceptory, stresu hormonů a tím jim brání v uplatňování jejich účinku. Výsledkem je, že srdce bije pomaleji, tj. Srdeční frekvence je snížena. Na jedné straně to zajišťuje, že srdce může být nyní lépe zásobeno kyslíkem.
K tomu může dojít, pouze pokud se srdce uvolní a znovu naplní po vypuzení krve. Během této doby se kyslík dostane do svalů srdce prostřednictvím Koronární tepny. Když se srdeční rytmus zpomalí, tato fáze, známá jako diastola, vydrží déle a zvyšuje se přísun kyslíku do srdce.
U pacientů trpících srdeční arytmie, pomalejší srdeční rytmus může také pomoci podpořit přirozené vedení buzení srdce. Na druhou stranu srdce nyní spotřebovává méně kyslíku, protože jeho výkon byl snížen. Lékaři říkají, že srdce pracuje ekonomičtěji, tj. Efektivněji.
To je zvláště užitečné u pacientů se srdeční nedostatečností nebo recidivující bolest na hrudi (angína pectoris). Nakonec beta blokátory snižují krevní tlak. To nejen ulevuje srdci, protože již nemusí pumpovat proti zvýšené odolnosti, ale má také pozitivní účinek na celé naše tělo, protože je známo, že zvýšený krevní tlak je rizikovým faktorem mnoha nemocí, jako je např. arterioskleróza.
Nežádoucí účinky beta blokátorů na duševní zdraví byly diskutovány po určitou dobu. Situace ve studii je na toto téma rozporuplná a zdá se, že lékaři nesouhlasí. Říká se, že pacienti, kteří užívají beta blokátory, mají zvýšené riziko rozvoje deprese.
To je na rozdíl od studií, které vytvořily dvě skupiny pacientů, kde pouze jedna skupina dostávala beta-blokátor, zatímco druhá skupina dostávala tabletu bez účinné látky (placebo). Zde se ukázalo, že mezi oběma testovanými skupinami nebyl jasný rozdíl a v tomto případě trpělo ještě méně pacientů deprese ve skupině beta-blokátorů než ve srovnávací skupině. Účinek betablokátorů na psychiku tedy nebyl přesvědčivě objasněn.
