Diabetik polyneuropatie (DPN) (latinsky: polyneuropathia diabetica; synonyma: diabetická neuropatie (DNP); polyneuropatie; ICD-10-GM G63.2: diabetik polyneuropatie) je poškození více nervy (polyneuropatie), která se vyvíjí jako komplikace existující cukrovka mellitus. Přibližně u 50% diabetiků se v průběhu onemocnění vyvine polyneuropatie.
Ze všech neuropatií představuje diabetická polyneuropatie asi 30–50%. Přibližně 75% všech polyneuropatie (PNP) jsou způsobeny cukrovka mellitus a alkohol zneužívání.
Diabetická neuropatie se dělí na (více informací viz „Patogeneze“ / Vývoj nemoci):
- Periferní senzomotorická diabetická polyneuropatie (synonymum: diabetická senzomotorická polyneuropatie (DSPN)) - poruchy se obvykle vyskytují symetricky v nohách a / nebo rukou (= distální symetrická polyneuropatie).
- Autonomní diabetická neuropatie (ADN), např. Kardiovaskulární autonomní neuropatie (CADN), diabetická gastroparéza (žaludeční paralýza).
- Ohnisková neuropatie: selhání jednotlivých periferních a radikulárních nervynapř. neuropatie lumbosakrálního plexu (diabetická amyotrofie), která se obvykle vyskytuje jednostranně a vede ke slabosti nohy s úbytkem svalů
Je třeba provést screening na senzomotorickou a / nebo autonomní diabetickou neuropatii:
- U diabetika typu 2 v době diagnózy.
- U diabetiků typu 1 nejpozději 5 let po stanovení diagnózy.
Klinicky se projevuje u více než 20% diabetiků starších 50 let polyneuropatie jsou již přítomny při nebo krátce po objevení cukrovka onemocnění.
Prevalence (frekvence onemocnění) diabetická neuropatie je 8–54% u diabetiků 1. typu a 13–46% u diabetiků 2. typu (v Německu).
Průběh a prognóza: U pacientů s četnými rizikové faktory pro vývoj diabetes mellitus, periferní neuropatie (PNP; souhrnný název pro onemocnění periferních nervový systém) se již mohou vyskytovat v prediabetických stadiích. U subklinické neuropatie, tj. Nejsou přítomny žádné příznaky ani klinické nálezy, jsou kvantitativní neurofyziologické testy již pozitivní. U čtvrtiny pacientů s periferní senzomotorickou diabetickou polyneuropatií (synonymum: diabetická senzomotorická polyneuropatie, DSPN) je zcela bezbolestná. V průběhu onemocnění se však často vyvíjí chronická bolestivá neuropatie; Možná je také bezbolestná neuropatie. V průběhu onemocnění se distálně symetrický PNP vyskytuje u každého druhého pacienta s diabetem a autonomní PNP u každého třetího pacienta (viz níže „Příznaky - stížnosti“). V průběhu onemocnění distálně symetrický PNP se vyskytuje u každého druhého pacienta s diabetem a autonomní PNP u každého třetího pacienta (viz níže „Příznaky - stížnosti“). Terapeuticky se zaměřuje na dosažení normoglykemie (krev glukóza hladiny v normálním rozmezí), včetně kontroly cév rizikové faktory. Diabetická polyneuropatie se stává nebezpečnou, když nervy z srdce jsou již poškozené. Diabetici s polyneuropatií mají vyšší riziko infarktu myokardu (srdce Typickými komplikacemi diabetické polyneuropatie jsou syndrom diabetické neuropatické nohy s nohou vřed (vřed na noze), Charcotova noha (diabetická neuro-osteoartropatie; viz níže následky) a amputace.
