Rentgen
Rentgenové paprsky jsou diagnostickým nástrojem volby v Scheuermannova choroba. Pro přesnější posouzení lze také použít MRI a CT. Malformace těl obratlů lze jasně vidět na Rentgen obrázek.
Nemoc lze posoudit zejména v bočním pohledu na páteř. Lze klasifikovat různé fáze. V první fázi jsou poruchy růstu viditelné jen okrajově, v následující druhé fázi lze pozorovat jasné změny (např. Schmorlovy krvinky: v důsledku změněného růstu se materiál disku rozpadá do těl obratlů). Ve třetí fázi jsou viditelné klínovité obratle. Úhel lze určit v Rentgen obrázek, tzv. Cobbův úhel, který poskytuje informace o závažnosti deformity a je pro ni důležitý monitoring pokrok a plánování terapie.
OP
Chirurgická léčba Scheuermannova choroba se zřídka provádí v případech silného zakřivení. Estetické důvody, závažné chronické bolest jakož i dýchání příčinou mohou být omezení. Existuje velké množství různých chirurgických možností, které jsou s pacientem prodiskutovány individuálně.
Operace obvykle zahrnuje narovnání páteře a fixaci páteře pomocí šroubů a destiček. Po tzv. Vyrovnávací osteotomii může být nutné stabilizovat páteř korzetem na několik týdnů. Cílem následné fyzioterapeutické léčby je trénovat svaly v okolí a udržovat pohyblivost v nefixovaných částech páteře.
Co je Scheuermannova choroba?
Scheuermannova choroba je velmi časté onemocnění páteře. Vyskytuje se již v dospívání. Na rozdíl od Bekhterevovy choroby je Scheuermannova choroba a porucha růstu těl obratlů, což může vést k tvorbě takzvaných klínových obratlů.
Změněný tvar těl obratlů má za následek typickou nesprávnou polohu. Pokud se Scheuermannova choroba objeví v hrudní páteř (BWS), což je nejběžnější forma, a hrbáč se vyvíjí. Ve spojení s vyrovnávací nesprávnou polohou bederní páteře může také dojít k dutému zaoblenému hřbetu.
Pokud Scheuermannova choroba postihuje bederní páteř, vede tvorba klínových obratlů ke zvednutí přirozeného dutého hřbetu (lordóza) a ke zploštění bederní páteře. Nesprávné držení páteře může mít za následek omezený pohyb, nervy mohou být poškozeny nefyziologickým zatížením a kompresí a dýchání lze omezit zúžením hrudníku. Fyzioterapie na Scheuermannovu chorobu se obvykle provádí konzervativně. Včasná detekce upřednostňuje úspěch terapie. AIDS v závažných případech lze uvažovat o korzetu a chirurgický zákrok se provádí co možná nejméně.
Všechny články v této sérii:
