Diagnóza | Arteritida obřích buněk

Diagnóza

Aby bylo zajištěno, že diagnóza může být zahrnuta do ultrazvuk vyšetření nebo sonografická magnetická rezonance hlava (MRI hlavy). Zobrazování magnetickou rezonancí lze také použít k vizualizaci zánětlivých změn ve stěně cévy. Definitivní diagnózu obří buněčné lateritidy však lze stanovit pouze odebráním vzorku zanícené cévy (biopsie) a histologické vyšetření (jemné tkáně). Další indikace Hortonovy choroby lze poskytnout krev testy se zvýšenými hodnotami zánětu a v případě potřeby detekce revmatismus - typické změny v krvi laboratorní hodnoty (např. revmatoidní faktory nebo antinukleární protilátky (ANA)).

Terapie

Nemoc je vážná, proto by měla být léčba zahájena okamžitě, pokud existuje podezření vyplývající z typických příznaků, aby se zabránilo progresi nemoci. Vysoké dávky kortikosteroidů (kortizon) se podávají ke zmírnění zánětu. Pokud stav zlepšuje, pak se dávka pomalu snižuje a pokračuje po dobu jednoho až dvou let s co nejmenšími dávkami. Alternativně kortikosteroidy (kortizon) lze nahradit zcela nebo zčásti znakem imunosupresivní léky (např methotrexát) v případě nesnášenlivosti.

Prognóza

Bez terapie 30% postižených oslepne. Pokud je však léčba zahájena okamžitě a důsledně prováděna, téměř u všech pacientů se obvykle nevyskytují žádné příznaky. Chronické prekurzory jsou výjimkou.