Synonyma
Arteriitis temporalis, arteriitis cranialis, horton arteriits, hortonova choroba
Definice
Arteritida z obrovských buněk je jedním ze zánětlivých onemocnění krev plavidla. Patří tedy do skupiny revmatických chorob (revmatismus). Pouze aorta a tepny jsou ovlivněny, ale ne žíly nebo kapiláry.
(Odtud název arteriitis = zánět tepen.) Rozlišují se dvě různé formy:
- Klasická forma představuje zánět spánkové tepna (lat. A. temporalis) běh mimo hlava.
Typicky celý krční tepna (lat. A. carotis), která vede z klíční kost regionu do hlavaspolu s odbočujícími se tepnami se podílí na zánětlivém procesu. Ve vzácných případech noha mohou být také ovlivněny tepny nebo tepny vnitřností.
- Jedna forma přednostně útočí aorta a jeho velké větve.
Epidemiologie
Toto onemocnění postihuje většinou starší pacienty starší 50 let. Ženy jsou postiženy častěji než muži. S přibližně 30 novými případy ročně pod 100,000 XNUMX obyvatel je obří arteritida nejčastějším zánětem plavidla (vaskulitida). Vyskytuje se obzvláště často v kombinaci s revmatickými chorobami (revmatismus).
Příčiny
Příčina obří buněčné lateritidy (Ateriitis temoralis Horton) není známa. Je možné, že hraje roli predispozice (genetická dispozice). Existuje souvislost s nemocemi, při nichž imunitní systém je namířen proti vlastnímu tělu (autoimunitní onemocnění = revmatismus; srov. Řecká auta = já). Vypuknutí nemoci je podporováno bakteriálním nebo virovým poškozením plavidla.
Příznaky
Hlavní příznaky jsou bolesti hlavy. Časový tepna na lebka je zesílený (viditelný zvenčí) a velmi citlivý na tlak. Ve většině případů pouze jedna strana lebka je ovlivněna, příležitostně je ovlivněna jak levá, tak pravá strana.
Obecně existuje silný pocit nemoci s únavou horečka, deprese, ztráta chuti k jídlu a hubnutí. Kromě toho jsou známky zánětu zjistitelné v krev (zvýšená rychlost sedimentace krve (BSG) a C reaktivní protein (CRP)). Další onemocnění se objevuje v průběhu onemocnění: Infekce tepna zásobování oka (oftalmická tepna) může vést k okluze plavidla.
V tomto případě již není dodáváno oko (zejména sítnice, která je pro vizuální dojmy nepostradatelná) krev, nebo nedostatečně. Důsledky se pohybují od zhoršeného vidění po slepota (přibližně u poloviny všech pacientů). Pacienti nad 65 let často pociťují další potíže ve formě ramene bolest a / nebo ranní ztuhlost končetin (známé jako polymyalgia rheumatica). Důvodem je doprovodný zánět pojivové tkáně obložení klouby zevnitř (synovie, proto se nazývá zánět synovitida).
