Ventrikulární tachykardie: diagnostické testy

Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) [Ventrikulární tachykardie (VT): širokopásmová tachykardie (srdeční frekvence> 120 / min; komplex QRS: doba trvání ≥ 120 ms);
    • Monomorfní VT - u ischemické kardiomyopatie / kardiomyopatie se sníženým průtokem krve do myokardu a po infarktu myokardu / infarktu; dilatační kardiomyopatie / nemocná dilatace myokardu, zejména levé komory]
    • Monomorfní VT se specifickou morfologií.
      • Výtokový trakt VT: původ je ohniskové zaměření v odtokovém traktu jedné z komor (srdeční komora); výskyt u většinou zdravých pacientů; obvykle neohrožuje život; často oligosymptomatický (jediný příznak)
      • Fascicular VT: QRS block only borderline wide and right bundle branch block; výskyt u většinou zdravých pacientů se srdcem.
    • polymorfní VT
      • Torsade de Pointes (TdP) u vrozeného nebo získaného syndromu dlouhého QT (LQTS; prodloužení QT času na EKG).
      • Brugadův syndrom (BS) - je klasifikován jako „primární vrozený (vrozený) kardiomyopatie„A tam jako takzvaná choroba iontového kanálu. Zdá se, že pacienti s touto poruchou jsou úplně srdce zdravé, ale může trpět náhlou srdeční smrtí v dospívání a rané dospělosti. Syndrom Long-QT (prodloužení QT času na elektrokardiogramu (EKG); může vést k náhlé srdeční smrti u jinak zdravých lidí)]]

    Oznámení:

    • U 12svodového EKG nelze komorovou tachykardii (VT) nikdy spolehlivě odlišit od supraventrikulární tachykardie (SVT) v přítomnosti preexcitace nebo aberace → V nouzové situaci proto vždy předpokládejte VT!
    • Pacienti s hemodynamicky významným širokým komplexem tachykardie a> 35 let s předchozím srdečním onemocněním mají vysokou pravděpodobnost pretestu VT.

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Dlouhodobé EKG (EKG aplikováno po 24 hodinách) - pro přesnější hodnocení srdeční funkce během dne.

Poznámka: Tachykardie s rozšířeným komplexem QRS se nachází v:

  • Komorová tachykardie (VT; komorová tachykardie).
  • Supraventrikulární tachykardie (SVT) s a stehno blokují (již existující nebo související s tachykardií) asi 30% všech SVT).
  • Antegrádní vedení pomocí doplňkového svazku nebo retrográdní s blokem větve svazku (vzácné).
  • Poruchy elektrolytů nebo léky, které rozšiřují SVT (velmi vzácné).