Příliš vysoký počet krevních destiček
V případě, že destičky v krev jsou zvýšené (> 500 000 / μl), toto se nazývá trombocytóza. Mohou to být buď primární (vrozené, genetické) nebo sekundární (získané, způsobené jiným onemocněním).
Sekundární trombocytóza je obvykle způsobena infekcemi, chronickými zánětlivými chorobami, poraněním tkání nebo některými formami anémie. Infekce, při kterých se vyskytují zvýšené hladiny krevních destiček: Pneumonie, zápal mozkových blan, ledvina záněty, záněty kloubů a kostí, ale také gastrointestinální infekce nebo krev otravy jsou myslitelné příčiny. Během infekce obvykle dochází ke zvýšené spotřebě trombocytů, tedy k počtu destičky kapky prozatím.
Uvolňování poselských látek (cytokinů) následně vede ke zvýšené expresi trombopoetinu (stimuluje tvorbu trombocytů) a tím k nadměrné produkci krev destičky (odrazový efekt). Tento efekt může nastat také například po chemoterapie nebo autoimunitní onemocnění. Ke zvýšení tohoto cytokinu může vést nejen akutní, ale i chronický zánět.
Patří mezi ně například revmatismus, zánět střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) nebo poranění tkání po nehodách nebo popáleninách. Další příčina trombocytóza jsou určité typy anémie. Patří sem hemolytická anémie (anémie způsobená krvácením), srpkovitá anémie a thalassemia (změny červených krvinek).
Tyto nemoci vedou k menšímu fungování erytrocyty, což zase vede k nedostatku kyslíku v tkáních. To nakonec vede k uvolňování cytokinů. Cytokiny pak opět zvyšují tvorbu trombocytů.
Primární trombocytóza může být také způsobena různými faktory. Jedná se o dědičná onemocnění (familiární primární trombocytóza) nebo maligní onemocnění kostní dřeň (např. chronická myeloidní leukémie). I po odstranění slezina, hodnoty se mohou zvýšit, protože paměťový orgán již není k dispozici.
Ale i u zdravých lidí může nastat dočasně zvýšená hladina krevních destiček. To může mít emocionální příčiny, jako je stres nebo strach. Fyzická námaha však může také vést k dočasnému nárůstu, což je zvláště běžné během těhotenství.
Toto dočasné zvýšení je obvykle způsobeno skutečností, že slezina, který ukládá až 30% trombocytů, uvolňuje více z nich. Účinek zvýšeného počtu trombocytů je zvýšená srážlivost krve. Pacienti mají zvýšené riziko tvorby trombů.
To může vést k sekundárním onemocněním, jako je noha žíla trombóza, mrtvice, infarkt sleziny, plicní embolie nebo rozvoj akutní myeloidní leukémie. Nedostatek nebo přebytek krevních destiček lze snadno diagnostikovat odebráním krevního vzorku a následným vyšetřením v laboratoři. To lze provést v nemocnici nebo u rodinného lékaře jako rutinní kontrola a obvykle to trvá jen několik minut.
Krev je poté automaticky vyšetřena v laboratoři a tzv. „krevní obraz“Je vyroben. Kromě počtu krevních destiček obsahuje počet erytrocytů a leukocytů a řadu dalších parametrů (hodnoty zánětu, štítná žláza hodnoty atd.). Celkově lze určit více než 500 různých parametrů. Obvykle se rozlišuje mezi „malým“ krevní obraz“A„ velký krevní obraz “. Testované hodnoty jsou obvykle všude stejné, i když mezi klinikami jsou obvykle malé rozdíly.
Všechny články v této sérii:
