Diagnostické zobrazování by mělo být prováděno co nejblíže plánovanému zásahu, protože se může změnit umístění injikovaného cizího tělesa. Povinné diagnostika zdravotnických prostředků.
- Rentgenový snímek hrudníku (rentgenový hrudník / hrudník) - v případě potřeby boční - a břicha (dutiny břišní) („od úst po konečník“), ve dvou rovinách - požité cizí těleso je rentgenkontrastní („nepropustné pro rentgenové záření“) ) pokud se nejedná o kovové cizí těleso (stínování)
- Vzhledem k tomu, že spolknutá cizí tělesa se často nacházejí v horní třetině jícnu, musí být do rentgenového záření zahrnuta spodní řada zubů!
- V případě, že Rentgen se provádí těsně před (podezřelým) požitím, stačí rentgen až do poloviny břicha.
- Pokud je cizí těleso umístěno výše: laryngoskopie a hypofaryngoskopie (laryngoskopie a odraz dolního hltanu).
- Pro níže ležící cizí těleso jícnu: ezofagoskopie (ezofagoskopie) - flexibilní a / nebo tuhá - nebo flexibilní gastroskopie (gastroskopie).
- Před polykáním jícnu ve dvou rovinách - kontrastní zobrazení jícnu a jícnového spojení.
- Ezofagogastroduodenoskopie (endoskopie jícnu, žaludek, a duodenum), Pokud je třeba.
- Pokud je to nutné, počítačová tomografie (CT; sekční zobrazovací procedura (rentgenové snímky pořízené z různých směrů s počítačovým hodnocením)) - vhodná zejména pro vizualizaci kostí ryb a kostí kuřete, které jsou označeny tekutinou a hmotou měkkých tkání a jsou tedy není viditelný na rentgenovém snímku
Indikace pro endoskopii:
- Nouzové - okamžité endoskopické odstranění cizího tělesa:
- Jícen
- Cizí těleso v horní části → obstrukce jícnu (potravní trubice) → hrozba ucpání dýchacích cest a tvorba dekubitu (dekubitu), který může perforovat (prorazit) a způsobit mediastinitidu (zánět v mediastinu (prostor v hrudník umístěný mezi plícemi))
- Baterie / knoflíkové články - Již po jedné až dvou hodinách mohou procesy v knoflíkové buňce způsobit hluboké poškození sliznice (sliznice).
- Žaludek
- Více magnetů - pokud je nelze endoskopicky odstranit, je nutné provést laparatomii (řez v břiše)
- Nebezpečné cizí těleso
- Všechny špičaté předměty s ostrými hranami
- Všechny bolestivé cizí předměty
- Všechna toxická cizí tělesa
- Jícen
- Intervence do 8-12 hodin:
- Asymptomatické, mechanicky neškodné cizí těleso v dolním jícnu.
- Chirurgie následující den (24-48 hodin):
- Velké cizí těleso v žaludek (průměr> 2.5 cm nebo délka> 6 cm).
- Knoflíková buňka v žaludek (nízký proud popáleniny v důsledku zkratu a úniku toxických složek v důsledku působení žaludeční kyselina).
- Naplánovatelný postup (3-4 týdny):
- Netoxické, zdravotně nezávadné cizí těleso v žaludku a asymptomatický pacient - přirozený průchod cizího tělesa gastrointestinálním traktem (GI trakt) může trvat až 4 týdny.
Zpravidla se neočekává, že se dítě v době půstu postí endoskopie. Jelikož lze očekávat následné škody nebo může být život dítěte akutně ohrožen, je třeba u příslušných disciplín vzájemně zvážit následující rizika:
- Nebezpečí sekundárního poškození cizím tělesem.
- Při nouzovém navození anestezie hrozí riziko regurgitace (zpětného toku) obsahu žaludku a / nebo plicní aspirace u kojenců bez otěhotnění
- Riziko provedení postupu s méně než optimálním personálem týmu (během nouzového provozu).
- Čekání na střízlivost dítěte by se nemělo dělat, pokud:
- Cizí těleso je uloženo v jícnu (potravní dýmka), zejména pokud existuje podezření, že by to mohly být baterie / knoflíkové články, mince, špičaté nebo ostré předměty
- Na střízlivost dítěte je třeba počkat, pokud:
- Cizí těleso je v žaludku - přirozeně odezní (do tří až čtyř dnů, jinak Rentgen).
- Jeskyně: Pokud by však cizí těleso mohlo být ostré nebo špičaté, jako jsou hřebíky, připínáčky, rybí kosti, kosti nebo několik magnetů, nečekejte!
