povinné diagnostika zdravotnických prostředků.
- Břišní ultrasonografie * (ultrasonografie břišních orgánů) - pro základní diagnostiku podezření na onemocnění jater [echogenní až s nízkým ozvěnou; asi dvě třetiny hepatocelulárních karcinomů jsou <2 cm a s nízkou ozvěnou, bez ohledu na histologickou diferenciaci; věnujte zvláštní pozornost známkám malignity, jako jsou:
- Cévní infiltrace nebo komprese (tlak na tkáň) portální žíly a dolní duté žíly (dolní duté žíly)
- Trombóza nádoru
- Regionální postižení lymfatických uzlin]
Dále vaskulární abnormality (mnohonásobné aferentní plavidla s košovým aspektem; nepravidelná intratumorální vaskularizace) lze snadno prokázat barevnou Dopplerovou ultrasonografií u hepatocelulárního karcinomu. Poznámka: CEUS (ultrasonografie s kontrastem), která používá plynové mikrobubliny jako kontrastní látka, je považován za ekvivalent pro neinvazivní diagnostiku hepatocelulárního karcinomu.
- Dynamický kontrast počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) nebo zobrazování magnetickou rezonancí břicha (MRI břicha), zde časné zvýšení kontrastu arterií a „vymývání“ ve venózní fázi - tyto metody umožňují detekci ohnisek> 1 cm játra cirhóza (zmenšování jater) a jsou považovány za ekvivalentní pro neinvazivní diagnostiku hepatocelulárního karcinomu.
- Intraoperační sonografie s ultrazvuk kontrastní látka - detekovat menší ložiska karcinomu.
* Speciální společnosti doporučují stanovení AFP a sonografii (ultrasonografii) každých šest měsíců u pacientů s játra cirhóza jako screening na hepatocelulární karcinom.
