Rakovina jater

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Lékařská anamnéza

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hepatocelulárního karcinomu (hepatocelulární karcinom/rakovina jater). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině historie častých nádorů? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky jste zaznamenali? Máte bolesti břicha? Zaznamenali jste nárůst… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Lékařská anamnéza

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Játra, žlučník a žlučovody-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Hepatitida (zánět jater), blíže neurčená. Cirhóza jater - remodelace jater pojivové tkáně vedoucí k funkčnímu poškození. Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Benigní (benigní) nádory jater: (Kavernózní) jaterní hemangiom (nejčastější benigní nádor jater; je to vaskulární malformace… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Komplikace

Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět hepatocelulární karcinom (hepatocelulární karcinom/rakovina jater): Játra, žlučník a žlučovody-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Jaterní insuficience (dysfunkce jater s částečným nebo úplným selháním jejích metabolických funkcí)/jaterní selhání. Komplikace cirhózy jater, např. Jícnové varixové krvácení; frekvence… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Komplikace

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Terapie

Obecná opatření Abstinence alkoholu (úplná abstinence od alkoholu). Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Normální hmotnost, o kterou se musíte snažit nebo ji udržovat! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance. BMI ≥ 25 → účast na lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Klesající pod spodní hranici BMI (od… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Terapie

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Heptocelulární karcinom (HCC; hepatocelulární karcinom) se vyvíjí – obvykle na podkladě jaterní cirhózy – z degenerovaných hepatocytů (jaterních buněk) nebo jejich prekurzorů. Cirhóza jater je způsobena především infekcí hepatitidou B nebo C. Chronické zneužívání alkoholu (zneužívání alkoholu) nebo ztučnění jater (steatóza hepatis) však mohou být také prekurzory tohoto… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Příčiny

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Klasifikace

Pro hepatocelulární karcinom (hepatocelulární karcinom; HCC) lze rozlišit několik klasifikací: Eggelova makroskopická klasifikace Difúzní - asi pět procent případů expanzivní - až 20% případů. Smíšený typ - až v> 40% případů. Infiltrační - asi 33% případů. Mikroskopická klasifikace Acinární typ (pseudoglandulární) - se žlázovými strukturami. Pevný typ… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Klasifikace

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [žloutenka]. Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? … Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Vyšetření

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenční krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Jaterní parametry-alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin. Nádorové markery Α-fetoprotein (AFP)*-specifický nádorový marker u hepatocelulárního karcinomu… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Test a diagnostika

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): léková terapie

Terapeutické cíle Transplantace jater (LTx) Paliativní (paliativní léčba) Terapeutická doporučení Terapie první linie je totální hepatektomie (úplné odstranění jater) a ortotopická transplantace jater pro simultánní terapii hepatocelulárního karcinomu a základního onemocnění. Indikace: Podle pokynů (DGVS, EASL, AASLD) na základě milánských kritérií (milánská kritéria): radiologické hodnocení (ohniská ≤ 5 cm nebo… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): léková terapie

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Břišní ultrasonografie* (ultrasonografie břišních orgánů)-pro základní diagnostiku podezření na onemocnění jater [echogenní až nízké echo; přibližně dvě třetiny hepatocelulárních karcinomů mají <2 cm a nízké ozvěny, bez ohledu na histologickou diferenciaci; věnujte zvláštní pozornost známkám malignity, jako jsou: cévní infiltrace nebo komprese (tlak na tkáň)… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Diagnostické testy

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Chirurgická léčba

Chirurgická terapie je v současné době jedinou možností kurativní („kurativní“) léčby primárního hepatocelulárního karcinomu (hepatocelulární karcinom, zkráceně HCC nebo karcinom hepatocellulare): Terapie první linie je totální hepatektomie (úplné odstranění jater) a ortotopická transplantace jater pro simultánní léčba hepatocelulárního karcinomu a základního onemocnění (proveditelné u méně než 5% pacientů). Viz také Klasifikační/Milánská kritéria… Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Chirurgická léčba

Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Prevence

Aby se zabránilo hepatocelulárnímu karcinomu (hepatocelulární karcinom/rakovina jater), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Příliš malá spotřeba ryb; inverzní korelace mezi konzumací ryb a rizikem onemocnění. Strava s vysokým obsahem dusičnanů a dusitanů, jako jsou sušené nebo uzené potraviny: Dusičnan je potenciálně toxická sloučenina: Dusičnan je redukován na ... Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Prevence