Diagnóza | Kvasinkové houby na kůži

Diagnóza

Diagnózu kožní houby pomocí kvasinkových hub stanoví dermatolog. Nejprve se dermatolog podívá na kožní změny a hodnotí jejich vzhled i doprovodné příznaky (inspekce). Na základě vzhledu lze často zúžit bližší příčinu.

If kvasinková houba existuje podezření na důležité rizikové faktory, jako jsou imunodeficientní preexistující stavy (HIV, cukrovka mellitus) a léky (glukokortikoidy, cytostatika) jsou dotázáni. Další dermatologická vyšetření poskytují podrobnější informace o druhu houby:

• Pokud existuje podezření na infekci kandidou, lze odebrat malý vzorek ve formě tamponu. Pomocí speciálního barvení (Gramovo barvení) lze houby obarvit a zobrazit pod mikroskopem.
• V případě podezření na přerůstání houby Malassezia furfur může dermatolog pozorovat kožní změny pod takzvaným dřevěným světlem.

  Wood-light je vyšetřovací metoda, kde kožní změny jsou zkoumány pod zvláštním světlem v zatemněné místnosti. Typicky se v případě pityriáza. Při zkoumání může být stále spuštěn fenomén dřevní štěpky. Jemné bělavé šupiny se vytvářejí při malování kožních změn. Houba může být také detekována mikroskopicky.

Přidružené příznaky

Kvasinkové houby na kůži zpočátku nezpůsobují nepohodlí ani příznaky. Kvasinkové houby jako součást přirozené flóry kůže nezpůsobují žádné poškození a postižené si toho nevšimnou. V některých případech však mohou nastat stížnosti na kůži vyvážit směny ve prospěch hub. To může způsobit různé doprovodné příznaky: Kandidóza kůže může být doprovázena svěděním a bolest.

Bolest je způsobeno hlavně skutečností, že pokožka měkne a praskne. Kandidóza kůže se vyskytuje přednostně na kožních záhybech a v prostorech mezi prsty na rukou a nohou. Zjemnění pokožky se také nazývá macerace.

Může také ovlivnit sliznice (vaginální kandidóza, orální kandidóza). V závažných případech může houba napadnout vnitřní orgány. Nejčastěji je postižen jícen.

Toto se nazývá drozd ezofagitida, které mohou být doprovázeny potíže s polykáním a bolest při polykání. Pityriáza versicolor obvykle nezpůsobuje žádné příznaky kromě typických kožních změn. Ve vzácných případech mohou příznaky doprovázet pocit napětí v kůži nebo mírné svědění.

V závažných případech může houba napadnout vnitřní orgány. Nejčastěji je postižen jícen. Toto se nazývá drozd ezofagitida, které mohou být doprovázeny potíže s polykáním a bolest při polykání.

Pityriáza versicolor obvykle nezpůsobuje žádné příznaky kromě typických kožních změn. Ve vzácných případech mohou příznaky doprovázet pocit napětí v kůži nebo mírné svědění. A kožní vyrážka (exanthema) v užším slova smyslu je jen rozšířený výskyt podobných kožních změn.

Kvasinkové houby zpravidla nezpůsobují kožní změny na celé kůži nebo na většině kůže, ale spíše na vymezených oblastech. Proto, přísně vzato, nejde o kožní vyrážky. Protože se však tyto kožní změny v lidovém jazyce obvykle nazývají také vyrážky, jsou zde stručně představeny typické kožní změny: Nejste si jisti, zda je plísňová infekce skutečně příčinou vyrážky?

• Kvasinkové houby rodu Candida obvykle vedou k červeným skvrnám, na okrajích kterých se často nacházejí pustuly. V mezerách mezi prsty a prsty Candida dále vede k bělavému změkčení pokožky a prasklinám.
• Houba Malassezia furfur naproti tomu způsobuje nepravidelné nahnědlé skvrny, které slunečním světlem zbarvují a poté vypadají bělavě. Tato změna barvy vede k názvu Pityriasis versicolor.