Bolest při polykání dochází hlavně v souvislosti se zánětem ústní dutina, hrdlo a krk. Tyto záněty jsou většinou virového původu, ale mohou být také vyvolány bakteriální infekcí, pokud jsou příznaky výrazné. To znamená, že polykání bolest obvykle se objevuje jako příznak nachlazení a je doprovázen dalšími stížnostmi, jako je bolest v krku, chrapot a horečka. Nicméně, protože bolest když polykání může být také výrazem vážného onemocnění, je nutné urgentní lékařské objasnění v závislosti na dalších příznacích a délce trvání bolesti.
Příčiny
Bolest při polykání může mít mnoho různých příčin. Například může dojít k polykání bolesti v důsledku zánětu, zranění, nádorová onemocnění a bolesti nervů v oblasti dodávané jazyk-faryngeální nerv (9. lebeční nerv), takzvaný glossofaryngeální nerv neuralgie. Je však třeba poznamenat, že bolest při polykání se obvykle vyskytuje v kontextu nachlazení, tj. Zánětu.
Níže jsou stručně popsány různé příčiny bolesti při polykání. Tento seznam obsahuje nejdůležitější spouštěče polykání bolesti. Následující záněty v oblasti ústa, hrdlo a jícen mohou při polykání způsobit nepříjemnou bolest.
Glossitida je zánět jazyk, které mohou mít různé příčiny. Příčinou glositidy mohou být změny v oblasti zubů (ostré hrany zubů, měřítko, kovové slitiny během obnovy zubu), a nedostatek vitaminu (A, B a C), tzv. Hunterova glositida v kontextu a nedostatek vitaminu B12, Plummer-Vinsonův syndrom v případě nedostatek železa nebo plísňová infekce (drozd orální). Glossitida se může vyskytnout také v případě cukrovky (cukrovka mellitus), v menopauza (klimakterický) nebo larvální deprese, tj deprese s fyzickými příznaky.
Stomatitida je zánět ústní dutiny sliznice, které mohou mít také různé příčiny. Například zánět ústní dutiny sliznice může být způsobeno předchozím zánět dásní, patogenními mikroorganismy (viry, bakterie), nedostatečným zubním lékařem a / nebo ústní hygienatím, že nedostatek vitaminu (A, B a C) a také nikotin a zneužívání alkoholu. Zánět mandlí je zánět palácové mandle.
Většinou streptokoky z (bakterie) jsou zodpovědní za tento zánět. Vzácněji za to mohou také zodpovědní pneumokoky nebo Haemophilus influenzae angína. U dětí angína může být také způsobena virovou infekcí.
Tonsilitida se vyskytuje hlavně u starších dětí a mladých dospělých. Máte příznaky angíny? Jednoduše proveďte náš autotest na tonzilitidu!
Kromě angíny existují další příčiny bolesti při polykání v oblasti palatinových mandlí: Angína-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocytotica, záškrt, specifická angina pectoris u pohlavní choroby syfilis (Lues) a také při bakteriální infekční nemoci tuberkulóza. Kromě toho herpangina způsobená virem Coxsackie A a žlázou Pfeiffer horečka způsobené Epstein-Barr virus může také způsobit bolest při polykání. Peritonsillar absces, což lze poznat podle vyboulení patrový oblouk, je komplikace angíny.
Příčina takového peritonziláru absces je šíření zánětu do pojivové tkáně mezi nosní mandlí a hltanovým svalem (Musculus constrictor pharyngis), kde zapouzdřená akumulace hnis (absces) se pak může tvořit. Taková zapouzdřená akumulace hnis může také nastat v oblasti podlahy podlahy ústa. Příčina ústního projevu absces mohou být zranění a infekce jazyk v důsledku napíchávání cizích těles, jako je kosti nebo kostní třísky.
Abscesy na ústní podlaze mohou také pocházet ze zubního systému nebo dolní čelisti slinné žlázy (glandula sublingualis nebo glandula submandibularis). Zánět hltanu sliznice je nazýván zánět hltanu. Akutní zánět sliznice hltanu se obvykle vyskytuje při virové infekci horních cest dýchacích.
V dalším průběhu onemocnění může dojít k bakteriální kolonizaci; tomu se říká sekundární bakteriální kolonizace hrdlo přetrvává déle než tři měsíce stav se nazývá chronická zánět hltanu. Existují různé spouštěče chronického zánětu sliznice hltanu. Například chemické podněty na pracovišti, expozice prachu, suchý vzduch v místnosti, konstantní ústa dýchání v případě překážky nosní dýchání, nikotin nebo závislost na alkoholu hraje roli.
Radiační terapie v hlava a krk oblast může být také spouštěčem dlouhodobějšího zánětu sliznice hltanu. Kandidóza je infekce sliznic plísní Candida albicans, tj. Plísňové onemocnění. Pozoruje se hlavně u oslabených, velmi vychrtlých (kachektických) pacientů během léčby rakovinového onemocnění (během radioterapie a / nebo chemoterapie) nebo také po delší léčbě antibiotiky.
Epiglottitida je život ohrožující zánět epiglottis. U dětí je obvykle příčinou infekce bakterií Haemophilus influenzae typu B. U dospělých je pravděpodobnější vzít v úvahu následující patogeny: streptokoky, stafylokoky a pneumokoky, tj. bakteriální infekce.
Ezofagitida je zánět jícnu, který může být například způsoben také houbovou infekcí. Po dobu endoskopie, v jícnu lze vidět bílé povlaky. Kromě toho může být zánět jícnu vyvolán také vzestupně kyselou žaludeční šťávou; v tomto případě se to nazývá reflux ezofagitida.
Následující poranění v oblasti úst, hrdla a jícnu mohou při polykání způsobit nepříjemnou bolest. Nejběžnější příčinou kousnutí do jazyka je záchvat (epileptický záchvat), kde postižená osoba neúmyslně kousne do jazyka. Uhryznutí jazyka se může pohybovat od drobných poranění sliznice až po částečné prasknutí jazyka nebo úplnou ztrátu jazyka.
Poranění impalementu je charakterizováno pronikáním nebo pronikáním do těla předmětem podobným kůlu. Pokud tím dojde ke zranění v rozmezí patro takže související odsuzovat přirozeně také bolest patra při polykání. Příklad poranění impalementem v měkké patro oblast je, když děti spadnou s tužkou nebo hůlkou v ústech.
Popáleniny nebo popáleniny v oblasti úst, hrdla nebo jícnu mohou samozřejmě při polykání způsobit nesnesitelnou bolest. K popálení a popálení může dojít, když děti nepozorovaně pijí z výtoku z konvice na kávu nebo čaj nebo z čisticích prostředků pro domácnost, smícháním obsahu lahví (když jsou do běžných lahví na pití naplněny kyseliny nebo zásady), neohrabaným pipetováním nebo sebevražedným úmyslem. Cizí tělesa v oblasti úst, hrdla nebo jícnu mohou bránit polknutí a způsobit tak bolest při polykání.
Zvláště u malých dětí je vždy třeba zvážit polykání cizích těles. Následující nádory v oblasti úst, hrdla a jícnu (jícnu) mohou při polykání způsobit nepříjemnou bolest: rakovina rakovina jazyka, dna v ústech, rakovina draků v ústech (orofaryngeální karcinom), rakovina draků v krku (hypofaryngeální karcinom), rakovina jícnu (karcinom jícnu) Protože bolest při polykání má mnoho příčin, do diagnostiky a plánování léčby se mohou zapojit i různí odborníci a terapeuti. V každém případě je vhodným kontaktním místem praktický lékař nebo ucho, nos a krku (ORL).
Při nemocech ústní sliznice lze také konzultovat dermatologa. Internista nebo gastroenterolog je primárně zodpovědný za nemoci postihující jícnu. Na začátku přístupu k možné diagnóze je vždy podrobnost zdravotní historie rozhovorem s pacientem (anamnéza).
Je také důležité věnovat pozornost dalším stížnostem pacienta. S ohledem na možné rakovina onemocnění, výslech takzvaných B-příznaků (horečka, noční pocení, hubnutí) hraje také roli. Poté by mělo následovat a vyšetření postižené osoby, přičemž zkoušející by měl především zkontrolovat ústní dutina, hrdlo a hrtan.
Během tohoto vyšetření lze zjistit, zda se jedná o zarudnutí, otoky, puchýře nebo hnis jako známka zánětu. Navíc jakékoli hmatatelné lymfy uzly a štítná žláza v krk lze vyšetřit pouhým prohmatáním. Kromě toho lze provést výtěr z krku k vyhledání původců onemocnění. A krev test se stanovením parametrů zánětu C-reaktivní protein (CRP) a bílé krvinky (leukocyty) mohou také ověřit přítomnost zánětu.
Pokud je například podezření, že skutečným spouštěčem bolesti při polykání je jícen, lze jej blíže prozkoumat pomocí zrcadlového obrazu (endoskopie), jinak není při klinickém vyšetření přístupný. Li reflux je podezření na onemocnění, lze také provést měření kyselého refluxu (24hodinové měření pH), při kterém je zátěž kyselinou v jícnu a / nebo žaludek se měří po dobu 24 hodin pomocí sondy. Pokud má být nasofaryngeální dutina vyšetřena podrobněji, ucho, nos Nejlepší je kontaktovat lékaře na ORL (ORL), který má o těchto oblastech nejlepší přehled pomocí vhodného vybavení.
Samozřejmě, zobrazovací postupy, jako jsou ultrazvuk (sonografie), počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRT) lze také použít k záznamu chorobných procesů. Endosonografie, tj ultrazvuk Může být rovněž nutné vyšetření vnitřku těla pomocí trubicového ultrazvukového zařízení. V závislosti na daném problému speciální zobrazovací a nukleární medicína nebo vyšetření vzorků tkání (biopsie), například k vyloučení rakovina, jsou také označeny.
